行行出健康:职业病的防治
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腕管綜合症

高危一族:長期使用電腦滑鼠、輕觸式手提電話等人士;打字員、電腦程式員、設計師;經常重複性轉動手腕的工種:職業司機、髮型師、鼓手、攝影師、教師、護士、屠宰業工人、木匠、工廠的裝配員等;職業鋼琴演奏家、廚師以及家庭主婦。

病症成因

• 文員、打字員、電腦程式員等長期使用電腦滑鼠及快速打字。

• 長時間或重複使用手腕,而引致腕管內組織發炎或勞損,腕管內的韌帶硬化或增厚,從而壓迫正中神經。

• 姿勢不正確,例如:「吊起手腕」用滑鼠及打字。

小知識

腕骨和位於手腕橫向的手腕韌帶形成一個手腕隧道,正中神經就是由手腕隧道進入手部。正中神經主要功能是負責拇指、食指及中指感覺訊息的傳遞。另,正中神經亦負責控拇指對掌肌的肌肉。

症狀表現

• 日間麻痹拇指、食指、中指和半截無名指等,會出現刺痛、灼熱及麻痹等;晚間會痹醒。

• 拇指、食指及中指尖的敏銳度減低。

• 拇指對掌肌無力,手腕無力,嚴重者會導致掌肌肉萎縮。

改善姿勢

① 防止手腕過度屈曲、用力及停留同一位置太久。

② 簡化或改善工序及減少長時間重複使用手腕。

③ 選擇合適鍵盤和滑鼠,並平放於與手臂成約100度的角度下使用。

手肘與滑鼠間的距離關係

④ 使用滑鼠時盡量減少手腕動作,改用上臂移動,減低手腕勞損。

⑤ 滑鼠墊常設有一個凸起軟墊部分,用以承托,應把手掌近手腕位置的部分放在軟墊上以減少手腕的壓力。

持滑鼠的手勢

運動治療

① 提高痛手手臂,保持手肘伸直,手掌向地。

② 腕背伸,與前臂成90度,用好手輔助,保持10秒,放鬆還原,重複10次。

③ 腕掌屈,與前臂成90度,用好手輔助,保持10秒,放鬆還原,重複10次。

④ 提高痛手手臂,保持手肘伸直,手掌向內(拇指向上),好手輕力握痛手腕部。

⑤ 痛手輕輕向內旋轉至手掌向地,好手輔助痛手旋轉,肘部保持不動,保持10秒,放鬆還原,重複10次。

穴位按摩

按摩下列穴位,每日1次,每穴每次用食指及中指合攏打圈揉按1分鐘。

曲池穴

定位:屈肘,成直角,當肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點。

簡易取穴:仰掌屈肘成45度角,肘關節橈側,肘橫紋頭即是。

外關穴

定位: 腕背橫紋上2寸,橈骨與尺骨之間。

簡易取穴:立掌,腕背橫紋中點上二拇指,前臂兩骨頭(橈骨、尺骨)之間即是。

大陵穴

定位:腕掌橫紋中點,當掌長肌與橈側腕屈肌腱之間凹陷處。

簡易取穴:手掌橫紋正中間,兩筋中間凹陷處。

內關穴

定位:腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

簡易取穴:仰掌,微屈腕關節,在掌後第一橫紋上二個拇指,當在這兩條大筋處即是。

簡易藥茶

桑枝透骨茶

材料:桑枝15g、透骨草10g、水2杯(500ml)

製法:所有材料同置鍋中,先大火煮沸,後轉小火煮30分鐘,去渣飲用。

功效:祛風止痛、宣通筋骨。

桑枝

黃耆當歸茶

材料:黃耆30g、當歸6g、水2杯(500ml)

製法:所有材料同置鍋中,先大火煮沸,後轉小火煮30分鐘,去渣飲用。

功效:補氣養血,強壯肌肉。

黃耆

當歸