腕管綜合症
高危一族:長期使用電腦滑鼠、輕觸式手提電話等人士;打字員、電腦程式員、設計師;經常重複性轉動手腕的工種:職業司機、髮型師、鼓手、攝影師、教師、護士、屠宰業工人、木匠、工廠的裝配員等;職業鋼琴演奏家、廚師以及家庭主婦。
病症成因
• 文員、打字員、電腦程式員等長期使用電腦滑鼠及快速打字。
• 長時間或重複使用手腕,而引致腕管內組織發炎或勞損,腕管內的韌帶硬化或增厚,從而壓迫正中神經。
• 姿勢不正確,例如:「吊起手腕」用滑鼠及打字。
小知識
腕骨和位於手腕橫向的手腕韌帶形成一個手腕隧道,正中神經就是由手腕隧道進入手部。正中神經主要功能是負責拇指、食指及中指感覺訊息的傳遞。另,正中神經亦負責控拇指對掌肌的肌肉。
症狀表現
• 日間麻痹拇指、食指、中指和半截無名指等,會出現刺痛、灼熱及麻痹等;晚間會痹醒。
• 拇指、食指及中指尖的敏銳度減低。
• 拇指對掌肌無力,手腕無力,嚴重者會導致掌肌肉萎縮。
改善姿勢
① 防止手腕過度屈曲、用力及停留同一位置太久。
② 簡化或改善工序及減少長時間重複使用手腕。
③ 選擇合適鍵盤和滑鼠,並平放於與手臂成約100度的角度下使用。
手肘與滑鼠間的距離關係
④ 使用滑鼠時盡量減少手腕動作,改用上臂移動,減低手腕勞損。
⑤ 滑鼠墊常設有一個凸起軟墊部分,用以承托,應把手掌近手腕位置的部分放在軟墊上以減少手腕的壓力。
持滑鼠的手勢
運動治療
① 提高痛手手臂,保持手肘伸直,手掌向地。
② 腕背伸,與前臂成90度,用好手輔助,保持10秒,放鬆還原,重複10次。
③ 腕掌屈,與前臂成90度,用好手輔助,保持10秒,放鬆還原,重複10次。
④ 提高痛手手臂,保持手肘伸直,手掌向內(拇指向上),好手輕力握痛手腕部。
⑤ 痛手輕輕向內旋轉至手掌向地,好手輔助痛手旋轉,肘部保持不動,保持10秒,放鬆還原,重複10次。
穴位按摩
按摩下列穴位,每日1次,每穴每次用食指及中指合攏打圈揉按1分鐘。
曲池穴
定位:屈肘,成直角,當肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點。
簡易取穴:仰掌屈肘成45度角,肘關節橈側,肘橫紋頭即是。
外關穴
定位: 腕背橫紋上2寸,橈骨與尺骨之間。
簡易取穴:立掌,腕背橫紋中點上二拇指,前臂兩骨頭(橈骨、尺骨)之間即是。
大陵穴
定位:腕掌橫紋中點,當掌長肌與橈側腕屈肌腱之間凹陷處。
簡易取穴:手掌橫紋正中間,兩筋中間凹陷處。
內關穴
定位:腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
簡易取穴:仰掌,微屈腕關節,在掌後第一橫紋上二個拇指,當在這兩條大筋處即是。
簡易藥茶
桑枝透骨茶
材料:桑枝15g、透骨草10g、水2杯(500ml)
製法:所有材料同置鍋中,先大火煮沸,後轉小火煮30分鐘,去渣飲用。
功效:祛風止痛、宣通筋骨。
桑枝
黃耆當歸茶
材料:黃耆30g、當歸6g、水2杯(500ml)
製法:所有材料同置鍋中,先大火煮沸,後轉小火煮30分鐘,去渣飲用。
功效:補氣養血,強壯肌肉。
黃耆
當歸