口腔修复美学是研究用人工材料，制作符合生物体要求的精美修复体，以恢复人体颌面部、口腔、牙齿等组织的完整性和生理功能。因此，口腔技师工作者必须掌握口腔颌面部、牙齿等组织的解剖学特点，以及美学的基本原理和知识，才能设计和制作出满足患者生理和心理需求的美学修复体。

口腔颌面部的美学形态是决定自然人容貌美观与否的重要因素。尽管人的社会审美是多样化的，随时间和环境变化，并受到人的主观心理和教育影响，但是作为口腔美学修复的工作者只有了解口腔颌面部的生理解剖结构特点和特征，才能用艺术化的手法结合相应的材料再造其自然形态。

世界各国均认为“瓜子脸”“鹅蛋脸”是最美的脸形，从标准脸形的美学标准来看，面部长度与宽度的比例为1.618∶1，这也符合黄金分割比例。我国古代用“三庭”“五眼”作为五官与脸形相搭配的美学标准。在面部正中作一条垂直轴线，通过眉弓作一条水平线、通过鼻翼下缘作一条平行线，两条平行线将面部分成三个等份：从发际线到眉间连线、眉间到鼻翼下缘、鼻翼下缘到下巴尖，上中下恰好各占1/3，谓之“三庭”。如将面部正面纵向分为五等份，以一个眼长为一等份，整个面部正面纵向分为五个眼之距离。即眼角外侧到同侧发际边缘，刚好一个眼睛的长度，两个眼睛之间也是一个眼睛的长度，另一侧到发际边缘是一个眼睛长度，这就是“五眼”。人的脸型正面面型分为方形、尖形、方尖形和卵圆形四种基本面型，侧方面部轮廓为直面型凹面型和凸面型。瞳孔连线应该与水平面平行并且垂直于面中线，瞳孔连线应该与口角线和前牙美学平面平行。

微笑是人类特有的情感表达方式，它可以超越语言、文化、种族、年龄和性别等差异。同时微笑又能被广泛地理解和认识，如在社交中，给人的第一印象通常是取决于微笑。这说明微笑是一种极具感染力的表情，并给人留下深刻的印象。所以，应以更加深入透彻的角度去理解、分析和设计完美的微笑，并用艺术的角度将微笑加以概念化的认识。构建一个口腔美学修复治疗计划时，首先需要设立明确的目标或标准来衡量美学治疗的成功。

迷人的微笑线是一个美观微笑的重要指征。微笑线可以当作沿着上颌前牙切端的一条假想曲线。理想的牙齿排列上，这条线应该与下唇微笑时的弧度一致，中切牙稍微比尖牙长一点。如果在前牙的美学平面上中切牙看起来比尖牙短一点，就会呈现出不美观的情况，且有“增龄”作用。中切牙高度约为1/16的面高，其宽高比为4∶5或0.8∶1，中切牙宽度的理想范围是高度的75%～80%。如果上、中切牙可以接触到下唇则被认为过长，会导致“F”和“V”发音不良。

唇的分析是另一项重要的软组织指征，有助于评估颌面部组织并构建微笑设计。美学微笑设计中包括牙齿、牙龈、口唇三者的关系：牙齿就像一幅画，牙龈是装饰画的边框，口唇则是开启这幅画的窗帘。上下唇和下颌牙齿是能运动的，牙齿和牙龈的形态可以通过牙科医生来改变，这就要求口唇、牙龈、牙齿之间有一个和谐一致的比例关系，才能给人以愉快的微笑。理解唇部静止和运动状态下的形态可以有利于达到患者的期望，并确定成功的标准。嘴唇的形态学有宽度、丰满度和对称性三个方面需要考虑，嘴唇的宽度决定微笑的宽度。

随着现代社会人们对美观重视程度的不断提高，患者不仅要求拥有一个功能良好的牙列，还希望拥有令人满意的龈“红”齿“白”相间的外观。随着年龄的增长，由于磨损等因素的作用，牙齿失去了原来理想的“黄金分割”比例（长∶宽= 1.6∶1），影响了美观，但这一理想的比例可以通过牙冠延长术得以再现。

龈缘线的形态在前牙区是美学的重要参数。在上颌中切牙至尖牙区，龈缘线呈现从远中向中线的抛物线型，其最高点一般位于龈中点线偏远中，在下前牙通常位于牙齿的中线上。在牙齿位置和排列正常的情况下，上颌中切牙的牙龈缘顶点的位置对美观的影响最大。上颌前牙同名牙的龈缘线应左右对称，尤其是两个中切牙龈缘的对称性在决定上颌牙列美观方面起着重要的作用。侧切牙龈缘高度的变化及其远中部位牙龈缘的对称性对美观也很重要，但少许的不对称性对美观影响较小。

龈乳头呈锥形，充满外展隙，龈乳头一般从牙邻间隙向临床牙冠切端伸展达冠长度的1/3，在邻面的龈缘线与釉牙骨质界的形状一致，所有牙龈的外形呈薄的扇贝状。上颌牙龈乳头水平从尖牙到中切牙逐渐靠近牙齿切缘侧。牙龈乳头顶点位置的高低主要取决牙齿邻面的突度和牙齿间的邻接情况，一般情况下牙齿间距小的部位顶点较高，当牙齿间距不足0.3mm时，会由于缺少牙间牙槽骨的支持而出现牙龈乳头缺失的情况，而当牙齿间距过大时又会因为牙龈乳头变得扁平而导致牙齿间存在较大的间隙，影响前牙美观。

由于牙釉质是一种不均匀的半透性物质，光线照射到牙齿表面上除了发生反射和吸收外，还发生透射、漫反射等复杂光学现象，人眼睛看到牙齿的颜色因牙釉质半透性特性而具有立体质感，简单的色相、明度、彩度三要素还不能很好地表达牙齿的颜色，需要增加半透性表达。另外，由于牙釉质的半透性，一颗牙在口腔内的背景如牙龈颜色、口腔黏膜的颜色、皮肤颜色会更多地影响牙齿的颜色。牙齿的颜色随着年龄的增加逐渐变黄，是由于牙本质的沉积的厚度变大，牙髓腔减小，同时牙釉质表面半透性增加，导致淡黄色的牙本质颜色显露。

自然牙在牙弓的数目为28～32个，分为中切牙，侧切牙，尖牙，第一、二前磨牙和第一、二、三磨牙。各个恒牙的名称不同，其形态和功能均有差异，每个牙在牙弓内排列的位置和作用也有不同。切牙有类似刀刃的切嵴利于切断食物，尖牙顶端有牙尖用于撕裂食物，前磨牙和磨牙有2～5个牙尖，呈大小不一的立方体或长方体，有窝沟、边缘嵴和斜嵴等构成用于捣碎和研磨食物。各个牙齿形态结构与功能的有机结合产生了形态的美。

自然牙的表面具有凹凸不平的微观形态特征，特别是年轻牙齿，表面磨损少，牙齿表面有类似指纹样的纹理，不同粗糙度的表面纹理可引起牙齿表面光线反射和折射的变化，从而导致牙齿颜色特别是明度的变化有所差异。不同年龄、牙位，不同的釉质发育硬度，都会有不同的表面粗糙度和光泽度。同一颗牙齿随着年龄的增长，牙齿表面渐渐发生磨损，表面粗糙度降低，表面光泽度增加，因镜面反射效应牙齿的明度增加。上前牙唇面比下前牙唇面更突出，发生磨损的机会更多，同一牙弓中位置内陷牙比外凸牙较少磨损。

中切牙的外观形态一般与面型相互协调，临床牙冠的形态也可以分为方形、尖形、方尖形和卵圆形。中切牙的高度一般为10mm，而宽度是高度的75%～80%，上前牙从中线观察可以看到，中切牙的宽度通常为侧切牙的1.6倍（接近于黄金比例的1.618∶1）。除此，牙齿的边缘嵴是保证牙龈及龈乳头健康自然的形态，竖嵴是恢复牙齿的轮廓，这一原则可作为修复治疗标准恢复的有效定位，而中切牙在定位中起到了决定性的作用。侧切牙的形态与性别关系较大，男性侧切牙颈部较宽，切端较直，整体形态接近方形；女性侧切牙颈部较窄，切端圆润，形态似尖圆形。尖牙代表个性，牙尖长而锐者在男性可衬托其彪悍、强壮，在女性可衬托其机智、灵活；尖牙短而钝者在男性可衬托其老实、憨厚，在女性可衬托其温柔、贤惠。

微笑设计中牙齿的排列十分重要，其关键元素以上颌中切牙之间的中线为中心，因为它联系了颌面部和牙弓。正面观，前牙的长轴有向中线倾斜的趋势，并且从中切牙到尖牙逐渐明显。同时，后牙的轴线倾斜展现出与尖牙同样的倾斜方向，这在视觉上产生一种层次感，看起来越向后牙齿越小。同时中切牙、侧切牙、尖牙宽度之比也符合“黄金分割”，为1.618∶1∶0.618。在牙齿排列的美学设计中，嘴唇和牙齿产生了另一个需要被考虑的美学区域，微笑时口角之间的区域和上颌牙齿的表面（特别是两个前磨牙和第一磨牙）构成了颊侧间隙，这一区域越大越明显，后部的牙齿就越隐蔽，并限制了微笑的宽度。一个完整、对称的颊侧间隙是美观微笑中一个重要的元素，颊侧间隙不能被完全除去，因为一点阴影会给微笑提供了一些深度。两个前磨牙垂直时，可显得微笑迷人；如果过于向腭侧倾斜，则颊侧阴影加大，微笑时往往显得缺乏魅力。

微笑线是沿着四个上颌切牙切缘画的一条假想线，也是产生愉悦微笑最重要因素之一。该线在微笑时需与下唇内缘同位或平行，左右对称。女性的微笑线多与下唇曲线重合，曲度较大。男性微笑线多呈直线型。