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第二节 牙体解剖生理
一、恒牙的外形
恒牙是人类的第二副牙，共32个。因牙的形态和功能不同，依次分为：切牙类、尖牙类、前磨牙类、磨牙类四大类共16种。
（一）切牙类
切牙位于上、下颌骨前部、中线两侧，呈弧形排列，包括上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙及下颌侧切牙共8个。
切牙类的共同特点：①上颌切牙体积较下颌切牙大，其中上颌中切牙大于上颌侧切牙，而下颌中切牙小于下颌侧切牙。②牙冠由唇面、舌面、近中面、远中面四个面和一个切缘组成。③牙冠唇、舌面呈梯形，在唇面切1/3处介于三个生长叶之间有两条发育沟，颈1/3处有唇颈嵴。舌面中央有深浅不一的舌面窝，颈1/3处突出为舌隆突。④牙冠邻面呈三角形，牙颈至切缘由厚变薄。接触区均位于近切角处。⑤切牙（尤其是下颌切牙）在初萌时，切缘上均可见切缘结节，随着磨耗而成平面状。⑥牙根均为单根，较直，根尖段略偏远中。
1.上颌中切牙
为切牙类中体积最大、近远中径最宽者，位于中线两侧，左右上颌中切牙的近中面相对。
（1）牙冠 1）唇面：
外形呈梯形，切颈径大于近远中径，近中缘和切缘平直，远中缘较圆突，颈缘呈弧形。近中切角近似直角，远中切角较为圆钝，这是判断左右上颌中切牙的重要依据之一。切1/3可见两条纵向发育沟，切缘可见3个切缘结节，其中中央结节最高。牙冠唇面形态常可分为方圆形、卵圆形和尖圆形三种，常与人的面型相协调。
2）舌面：
与唇面形态相似但体积略小，呈三角形或倒“V”字形。四周为突起的嵴，由近中边缘嵴、远中边缘嵴、切嵴和舌隆突组成，中央凹陷成舌窝。近中边缘嵴长而窄，远中边缘嵴短而宽。
3）邻面：
似三角形，顶为切端，底为颈缘，呈“V”形，近中面大而平坦，远中面小而圆突。近中接触区位于切1/3靠近切角处，远中接触区位于切1/3距切角稍远处。近中颈曲度大于远中颈曲度。
4）切嵴：
唇面较平坦形成切缘，舌侧圆突形成切嵴。上下切牙切嵴相接触时，能发挥切割功能。从邻面观察，切嵴位于牙体长轴的唇侧。
（2）牙根：
为粗壮较直的单根，根尖略偏向远中及唇侧。唇侧宽于舌侧，在牙根的两侧各有一条凹陷，与舌隆突两侧相衔接。牙根颈部横切面为圆三角形。根长略长于冠长，也偶有短于冠长者。
2.上颌侧切牙
为切牙类中唇面最突、舌窝最深、远中切角最为圆钝者。
（1）牙冠 1）唇面：
外形与上颌中切牙相似，但较窄小、圆突。唇面近中缘平直，远中缘圆突，近中切角似锐角，远中切角圆钝。切缘明显斜向远中。
2）舌面：
外形近似三角形，边缘嵴较圆钝，近中边缘嵴呈直线形，远中边缘嵴呈曲线形。舌窝深而窄，形成“V”字形，偶有沟越过舌隆突的远中，延伸至根面形成裂沟，为龋病的好发部位。
3）邻面：
外形与上颌中切牙相似，略成三角形。近中面较宽且平直，远中面较小且圆突，近、远中接触区均在切1/3，距切角较远处。
4）切缘：
向远中舌侧倾斜度较上颌中切牙大，远中切角比近中切角更靠近舌侧，似与远中面连续。
（2）牙根：
单根，较中切牙细而长，根长大于冠长，根颈1/3处横切面呈卵圆形。
3.下颌中切牙
为切牙类中乃至全口牙中体积最小者，位于下颌中线两侧，左右大体对称，离体后难分左右。
（1）牙冠 1）唇面：
光滑平坦似梯形，牙冠宽度为上颌中切牙的2/3。切颈径明显大于近远中径，近中缘与远中缘对称，近中切角与远中切角约相等。
2）舌面：
与唇面的形态大体相同，舌窝浅，边缘嵴和切嵴不显著，舌隆突较小。
3）邻面：
外形为三角形。近、远中面的大小与形态大致相同，近、远中接触区均在切1/3近切角处。
4）切缘：
从邻面观察，切嵴位于牙体长轴上或略偏舌侧。
（2）牙根：
扁而窄的单根，根中1/3横切面呈葫芦形。远中根面上的纵向凹陷比近中根面略深，可作为鉴别左右下颌中切牙的参考。
4.下颌侧切牙
与下颌中切牙相似，牙冠较下颌中切牙稍宽。但有以下特点：
（1） 下颌侧切牙的牙冠比下颌中切牙稍宽。
（2） 切缘略向远中倾斜，近中缘直，远中缘稍突，远中切角较近中切角圆钝。
（3） 舌面与下颌中切牙相似。
（4） 邻面似三角形，近中接触区位于切1/3近切角处；远中接触区在切1/3距切角稍远处。
（5） 牙根为扁圆形单根，较下颌中切牙稍长，根尖略偏远中。
5.上颌切牙与下颌切牙的区别
（1） 上颌切牙冠宽大，发育沟明显；下颌切牙牙冠窄小，唇面光滑，发育沟较不明显。
（2） 上颌切牙的舌窝较深，舌面边缘嵴明显；下颌切牙的舌窝较窄浅，舌面边缘嵴不明显。
（3） 邻面观察，上颌切牙的切嵴位于牙体长轴的唇侧；下颌切牙的切嵴靠近牙体长轴或略偏舌侧。
（4） 上颌切牙牙根直而粗壮，下颌切牙牙根扁而窄，近、远中根面有纵向凹陷。
（二）尖牙类
尖牙位于口角处，介于切牙与前磨牙之间，包括上颌尖牙及下颌尖牙。轮廓清楚，为恒牙中最长的牙。唇面唇轴嵴较突出，牙根粗壮，对支撑双侧口角起着重要作用。
尖牙的共同特点为：①牙冠由唇面、舌面、近中面、远中面四个面和一个牙尖组成；②唇、舌面似五边形，唇轴嵴将唇面分成两个斜面，舌轴嵴将舌面分成两个舌面窝；③邻面呈楔形，较厚，唇颈嵴和舌面隆突显著；④牙尖均偏近中；⑤牙根粗壮为单根，根尖段偏远中。
1.上颌尖牙
体积宽大，是全口牙中牙体和牙根最长的牙。
（1）牙冠 1）唇面：
似圆五边形，切颈径大于近远中径，由颈缘、近中缘、近中斜缘、远中斜缘和远中缘共同构成。颈缘呈弧形，近中缘长，远中缘短，近中斜缘短，远中斜缘长。尖牙初萌时，近、远中斜缘在牙尖顶端相交约为90°。牙尖偏近中，由牙尖顶伸至颈1/3突起形成唇轴嵴，该嵴将唇面分为近中唇斜面和远中唇斜面。唇轴嵴两侧各有一条发育沟。外形高点在中1/3与颈1/3交界处的唇轴嵴上。
2）舌面：
与唇面外形相似，但略小。近中边缘嵴较远中边缘嵴长而直，近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长，舌隆突显著。由牙尖伸向舌隆突有一纵嵴称为舌轴嵴，将舌窝分成较小的近中舌窝和较大的远中舌窝。
3）邻面：
外形为三角形，近中面宽大平坦，远中面狭小且圆突，近中接触区距近中切角较近，远中接触区则距远中切角稍远。近中颈曲度比远中颈曲度高。
4）牙尖：
牙尖顶偏近中，邻面观牙尖偏向唇侧。牙尖由四条嵴和四个斜面组成。四条嵴为近中牙尖嵴、远中牙尖嵴、唇轴嵴、舌轴嵴，四个斜面为近中唇斜面、远中唇斜面、近中舌斜面和远中舌斜面。
（2）牙根：
为粗壮的单根，乃全口牙中最长者，根长明显大于冠长，最长者约为冠长的两倍。唇舌径大于近远中径，根颈1/3横切面呈卵圆三角形，根尖段偏向远中。
2.下颌尖牙
与上颌尖牙相似，较上颌尖牙窄而薄，牙体较为细长。
（1）牙冠 1）唇面：
为窄长五边形，切颈径明显大于近远中径。近中缘长，约与牙体长轴接近平行，远中缘短，近中斜缘短，远中斜缘长，约为近中斜缘的2倍，近、远中斜缘的交角大于90°。颈嵴、唇轴嵴及发育沟不如上颌尖牙明显。唇面观察，冠根近中缘相连约成直线。
2）舌面：
小于唇面，略凹，舌轴嵴不如上颌尖牙明显，外形高点在舌隆突处。
3）邻面：
似三角形。近中面较平坦，远中面较小而圆突。邻面观，冠根唇缘相连约成弧线。近中颈曲度比远中颈曲度高。
4）牙尖：
牙尖顶偏近中更明显。邻面观，牙尖顶靠近牙体长轴。
（2）牙根：
为扁圆细长的单根，根颈1/3处横切面为扁圆形。近、远中根面有浅的长形凹陷，根尖略偏远中。
3.上颌尖牙与下颌尖牙的区别
（1） 上颌尖牙体积较大，牙冠宽大；下颌尖牙体积较小，牙冠窄长。
（2） 上颌尖牙颈嵴、轴嵴和舌隆突较明显，舌窝较深；下颌尖牙颈嵴、轴嵴和舌隆突不明显，舌窝较浅。
（3） 唇面观上颌尖牙冠根的近中缘连线成一定角度；下颌尖牙冠根的近中缘相连近似直线。
（4） 上颌尖牙近中斜缘与远中斜缘相交近似直角；下颌尖牙近中斜缘与远中斜缘相交成钝角。
（5） 上颌尖牙牙尖偏近中；下颌尖牙牙尖明显偏近中。
（6） 邻面观上颌尖牙冠根的唇缘相连不成弧线；下颌尖牙冠根的颈缘相连几乎成弧线。
（7） 上颌尖牙牙根粗壮，颈部横切面为卵圆三角形；下颌尖牙牙根细长，颈部横切面为扁圆形。
（三）前磨牙类
前磨牙介于尖牙与磨牙之间，上、下、左、右共8颗，包括上颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、下颌第一前磨牙与下颌第二前磨牙。
前磨牙的共同特点为：①牙冠呈立方形，由颊面、舌面、近中面、远中面及 
面五个面组成。②颊面颊轴嵴明显，发育沟浅。舌面圆弧，舌轴嵴不明显。③ 
面结构较复杂，有两个或三个牙尖（下颌第二前磨牙有三尖型者），颊尖均大于舌尖，颊尖长而尖锐，舌尖短而圆钝。两尖的三角嵴自牙尖顶至 
面中央，将 
面分成近中窝、远中窝，有发育沟、点隙分布。④上颌第一前磨牙一般为颊舌两根，下颌前磨牙多为单根，扁圆形，根尖段偏远中。
面五个面组成。②颊面颊轴嵴明显，发育沟浅。舌面圆弧，舌轴嵴不明显。③ 面结构较复杂，有两个或三个牙尖（下颌第二前磨牙有三尖型者），颊尖均大于舌尖，颊尖长而尖锐，舌尖短而圆钝。两尖的三角嵴自牙尖顶至 面中央，将 面分成近中窝、远中窝，有发育沟、点隙分布。④上颌第一前磨牙一般为颊舌两根，下颌前磨牙多为单根，扁圆形，根尖段偏远中。
1.上颌第一前磨牙
为前磨牙类中体积最大者，牙冠轮廓较显著。
（1）牙冠 1）颊面：
与尖牙唇面相似，但牙冠较短小，近中缘颈部稍凹，远中缘稍突，近中斜缘长于远中斜缘，因此颊尖偏远中，是前磨牙中唯一的颊尖偏向远中者。颊面中部有纵向的颊轴嵴，两侧可见两条发育沟，外形高点在颈1/3的颈嵴上。
2）舌面：
较颊面小，光滑而圆突，似卵圆形。舌尖短小圆钝，偏向近中，外形高点在中1/3处。
3）邻面：
似四边形，颈部较宽，近中面近颈部凹陷，有近中沟从 
面跨过近中边缘嵴至近中面的 
1/3处，远中面较圆凸、光滑。近、远中接触区均靠 
缘偏颊侧。
面跨过近中边缘嵴至近中面的 1/3处，远中面较圆凸、光滑。近、远中接触区均靠 缘偏颊侧。
4）
面：
外形为轮廓显著的六边形，颊侧宽于舌侧，颊舌径大于近远中径。
①边缘嵴：由近中边缘嵴、远中边缘嵴、颊 
边缘嵴和舌 
边缘嵴组成，其中近中边缘嵴长于远中边缘嵴，颊 
边缘嵴长于舌 
边缘嵴。
边缘嵴和舌 边缘嵴组成，其中近中边缘嵴长于远中边缘嵴，颊 边缘嵴长于舌 边缘嵴。
②三角嵴：从颊、舌牙尖顶伸向 
面中央的三角嵴，分别称为颊尖三角嵴和舌尖三角嵴。
面中央的三角嵴，分别称为颊尖三角嵴和舌尖三角嵴。
③牙尖： 
面有颊舌二尖，颊尖长大锐利，舌尖短小圆钝，颊尖偏远中，舌尖偏近中。
面有颊舌二尖，颊尖长大锐利，舌尖短小圆钝，颊尖偏远中，舌尖偏近中。
④窝、沟和点隙： 
面中央凹下形成中央窝，窝周围由边缘嵴围成，底部有近、远中向的中央沟，其两端形成近、远中点隙。由近中点隙发出的沟越过近中边缘嵴至近中面，称为近中沟，是上颌第一前磨牙的特有解剖标志。
面中央凹下形成中央窝，窝周围由边缘嵴围成，底部有近、远中向的中央沟，其两端形成近、远中点隙。由近中点隙发出的沟越过近中边缘嵴至近中面，称为近中沟，是上颌第一前磨牙的特有解剖标志。
（2）牙根：
较扁，颊舌径大于近远中径。多数在根中部或根尖1/3处分叉为颊、舌二根。颊根比舌根长，远中面的沟状凹陷较近中面深。根尖略偏远中。
2.上颌第二前磨牙
与上颌第一前磨牙形态相似，区别如下：
（1） 牙冠小而圆突，轮廓不如上颌第一前磨牙明显。
（2） 颊面颈部较上颌第一前磨牙宽，发育沟和轴嵴均不明显，颊尖圆钝，偏近中。
（3） 舌面与颊面差异不如上颌第一前磨牙明显，舌尖圆钝，偏近中。
（4） 邻面似四边形，近中面颈部少有凹陷，少有沟跨过近中边缘嵴至近中面。近、远中接触区均在近 
缘偏颊侧。
缘偏颊侧。
（5） 
面颊 
边缘嵴与舌 
边缘嵴宽度相近，牙尖较圆钝。颊舌尖的高度、大小相近，颊舌二尖均偏近中。中央窝较浅，中央沟短，近、远中点隙相距较近。
面颊 边缘嵴与舌 边缘嵴宽度相近，牙尖较圆钝。颊舌尖的高度、大小相近，颊舌二尖均偏近中。中央窝较浅，中央沟短，近、远中点隙相距较近。
（6） 上颌第二前磨牙牙根多不分叉，为扁形单根。
3.下颌第一前磨牙
为前磨牙中体积最小者，颊舌尖高度差最大， 
面有横嵴，为下颌第一前磨牙特有的解剖标志。
面有横嵴，为下颌第一前磨牙特有的解剖标志。
（1）牙冠 1）颊面：
似下颌尖牙，颊尖长大尖锐，偏近中。颊轴嵴在颈1/3处明显，颊颈嵴似新月形，外形高点位于颈1/3处。
2）舌面：
较短小，约为颊面的1/2。舌尖明显比颊尖小，外形高点位于中1/3处。
3）邻面：
似四边形，牙冠明显向舌侧倾斜，颊尖顶位于牙体长轴上。近中面较宽且平直，远中面较小且圆突，近、远中接触区均靠 
缘偏颊侧。
缘偏颊侧。
4）
面：
似卵圆形，颊舌径与近远中径相近，颊侧明显宽于舌侧。最大特点是颊尖长大而舌尖特小，二尖均偏近中。颊尖三角嵴和舌尖三角嵴相连横过 
面形成横嵴，是该牙的重要解剖标志。横嵴将 
面分成较大的长圆形远中窝和较小的三角形近中窝。近、远中点隙之间的中央沟被横嵴分成近中沟和远中沟，其中近中沟跨过边缘嵴至舌面，称为近中舌沟。
面形成横嵴，是该牙的重要解剖标志。横嵴将 面分成较大的长圆形远中窝和较小的三角形近中窝。近、远中点隙之间的中央沟被横嵴分成近中沟和远中沟，其中近中沟跨过边缘嵴至舌面，称为近中舌沟。
（2）牙根：
为扁而细长的单根，颊侧宽于舌侧，根颈1/3处横切面为扁椭圆形，根尖略偏向远中。
4.下颌第二前磨牙
较下颌第一前磨牙体积大，外形方圆，牙冠的厚度、宽度和高度相近，颊、舌面大小约相等。
（1）牙冠 1）颊面：
颈部较下颌第一前磨牙稍宽，颊轴嵴圆突。颊尖圆钝，略偏近中。
2）舌面：
两尖型，舌尖较颊尖小，舌尖偏近中；三尖型，舌尖有两个牙尖，近中舌尖大于远中舌尖，舌面宽于颊面，两舌尖之间有舌沟通过。
3）邻面：
近、远中接触区均靠近 
缘偏颊侧。近中面较宽且平直，远中面较小且圆突。颊舌尖的高度差距及牙冠向舌侧倾斜度均小于下颌第一前磨牙。
缘偏颊侧。近中面较宽且平直，远中面较小且圆突。颊舌尖的高度差距及牙冠向舌侧倾斜度均小于下颌第一前磨牙。
4）
面：
有两种类型，①两尖型： 
面为椭圆形，颊、舌尖均偏近中，发育沟多为“H”形或“U”形；②三尖型： 
面为方圆型，近中舌尖大于远中舌尖，发育沟多为“Y”形。
面为椭圆形，颊、舌尖均偏近中，发育沟多为“H”形或“U”形；②三尖型： 面为方圆型，近中舌尖大于远中舌尖，发育沟多为“Y”形。
（2）牙根：
呈扁圆形的单根，近中根面无分叉痕迹，根尖段偏远中。
5.上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别
（1） 上颌前磨牙的牙冠较直，略偏牙体长轴的颊侧，下颌前磨牙的牙冠向舌侧倾斜。
（2） 上颌前磨牙的牙冠较狭长，颊舌径大于近远中径；下颌前磨牙的牙冠方圆，颊舌径与近远中径相近。
（四）磨牙类
磨牙位于前磨牙的远中，上、下、左、右共12颗，包括上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、上颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙及下颌第三磨牙。
磨牙的共同特点为：①磨牙体积由第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙依次减小。②牙冠体积较前磨牙大， 
面宽大，其形态结构复杂。牙尖多，一般为四五个牙尖。③颊面的外形高点在颈1/3处，舌面外形高点在中1/3处。近远中面接触区均为 
1/3的 
缘附近。④ 
面发育沟、副沟多，同时窝、点隙多好发龋病。⑤牙根根干粗，根分叉一般为两个或三个牙根。
面宽大，其形态结构复杂。牙尖多，一般为四五个牙尖。③颊面的外形高点在颈1/3处，舌面外形高点在中1/3处。近远中面接触区均为 1/3的 缘附近。④ 面发育沟、副沟多，同时窝、点隙多好发龋病。⑤牙根根干粗，根分叉一般为两个或三个牙根。
1.上颌第一磨牙
为上颌磨牙中体积最大者，由五个面、三个牙根组成。约在6岁左右萌出，故称其为六龄牙。
（1）牙冠 1）颊面：
似梯形，近远中径大于 
颈径，近中缘较平直，远中缘较圆突。 
缘宽度长于颈缘宽度。近中颊尖略宽于远中颊尖，两尖之间有颊沟通过，约与颊轴嵴平行，近中颊尖的颊轴嵴较远中颊尖明显。外形高点在颈1/3处。
颈径，近中缘较平直，远中缘较圆突。 缘宽度长于颈缘宽度。近中颊尖略宽于远中颊尖，两尖之间有颊沟通过，约与颊轴嵴平行，近中颊尖的颊轴嵴较远中颊尖明显。外形高点在颈1/3处。
2）舌面：
与颊面大小相近或稍小，近中舌尖较高，远中舌尖较低，近中舌尖宽于远中舌尖，远中舌沟由两舌尖间通过并延伸至舌面1/2处。舌轴嵴不明显，外形高点在中1/3处。近中舌尖的舌侧偶有第五牙尖，又称卡氏尖。第五牙尖与近中舌尖之间有新月形沟，该尖既无功能，也无髓角，称其为卡氏结节更为恰当。
3）邻面：
似四边形，颊舌径大于 
颈径，近中面大于远中面，近中接触区在 
1/3与颊1/3、中1/3交界处；远中接触区在 
1/3与中1/3、舌1/3交界处。
颈径，近中面大于远中面，近中接触区在 1/3与颊1/3、中1/3交界处；远中接触区在 1/3与中1/3、舌1/3交界处。
4）
面：
结构复杂，尖窝起伏，沟嵴交错，外形轮廓呈斜方形，近远中径小于颊舌径。
①边缘嵴： 
面的四周由颊 
边缘嵴、舌 
边缘嵴、近中边缘嵴和远中边缘嵴组成。近中边缘嵴短而直，远中边缘嵴稍长。近中颊 
角及远中舌 
角为锐角，远中颊 
角近中舌 
角为钝角。
面的四周由颊 边缘嵴、舌 边缘嵴、近中边缘嵴和远中边缘嵴组成。近中边缘嵴短而直，远中边缘嵴稍长。近中颊 角及远中舌 角为锐角，远中颊 角近中舌 角为钝角。
②牙尖： 
面有近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖四个牙尖，其中近中舌尖最大，其次是近中颊尖、远中颊尖，远中舌尖最小。颊尖较尖锐，为非功能尖；舌尖较圆钝，为功能尖，近中舌尖是上颌第一磨牙的主要功能尖。
面有近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖四个牙尖，其中近中舌尖最大，其次是近中颊尖、远中颊尖，远中舌尖最小。颊尖较尖锐，为非功能尖；舌尖较圆钝，为功能尖，近中舌尖是上颌第一磨牙的主要功能尖。
③三角嵴：四个牙尖各有一个三角嵴。有近中颊尖三角嵴、近中舌尖三角嵴、远中颊尖三角嵴和远中舌尖三角嵴。近中舌尖三角嵴与远中颊尖三角嵴斜形相连形成斜嵴，是上颌第一磨牙的解剖特征。
④窝、点隙： 
面的中部凹陷成窝，由斜嵴将 
面窝分为较大的近中窝及较小的远中窝。近中窝约占 
面的2/3，又名中央窝，窝内有中央点隙；远中窝较小，约占 
面的1/3。
面的中部凹陷成窝，由斜嵴将 面窝分为较大的近中窝及较小的远中窝。近中窝约占 面的2/3，又名中央窝，窝内有中央点隙；远中窝较小，约占 面的1/3。
⑤沟： 
面发育沟有3条。颊沟由中央点隙伸向颊侧，在两颊尖之间跨过颊 
边缘嵴至颊面；近中沟由中央点隙伸向近中，止于近中边缘嵴内；远中舌沟一端止于远中边缘嵴内，另一端经两舌尖之间跨过舌 
边缘嵴至舌面。
面发育沟有3条。颊沟由中央点隙伸向颊侧，在两颊尖之间跨过颊 边缘嵴至颊面；近中沟由中央点隙伸向近中，止于近中边缘嵴内；远中舌沟一端止于远中边缘嵴内，另一端经两舌尖之间跨过舌 边缘嵴至舌面。
⑥斜面：每一牙尖都有四个斜面，其中颊尖的颊斜面与对颌牙无咬合接触，但颊尖的舌斜面、舌尖的颊斜面和舌斜面与对颌牙均有咬合接触。
（2）牙根：
由近中颊根、远中颊根和舌根三根组成，舌根为三个牙根中最大者。两颊根之间相距较近，颊根与舌根之间分开较远，三根之间分叉较大，有利于牙的稳固。
2.上颌第二磨牙
与上颌第一磨牙形态相似，较上颌第一磨牙稍小，有下列特点：
（1） 牙冠颊面向远中舌侧的倾斜度大于上颌第一磨牙，远中颊尖明显缩小，近中颊轴嵴较远中颊轴嵴突出。
（2） 远中舌尖更小，近中舌尖占舌面的大部分，极少有第五牙尖。
（3） 
面斜嵴不如上颌第一磨牙明显，有远中沟横过，远中舌沟不明显。有些上颌第二磨牙的近中舌尖特大， 
面远中舌尖不显著，舌面明显小于颊面。
面斜嵴不如上颌第一磨牙明显，有远中沟横过，远中舌沟不明显。有些上颌第二磨牙的近中舌尖特大， 面远中舌尖不显著，舌面明显小于颊面。
（4） 牙根数与上颌第一磨牙相同，颊舌根间分叉度较小，且向远中偏斜。牙根间偶有两根融合，极少数为三根相互融合。
3.上颌第三磨牙
形态、大小、位置等变异及先天性缺失甚多。具有以下特点：
（1） 该牙标准形态与上颌第二磨牙相似，但牙冠较小，根较短，各轴面中1/3较圆突，颊舌面外形高点均在中1/3处。
（2） 牙冠颊面自远中舌侧的倾斜度更大，远中舌尖很小或缺如，颊面宽于舌面， 
面呈圆三角形，副沟多。有时牙尖多而界限不清。
面呈圆三角形，副沟多。有时牙尖多而界限不清。
（3） 牙根的数目和形态变异很大，多数合并成一锥形根。
4.下颌第一磨牙
为下颌磨牙中体积最大的牙。为恒牙中萌出最早的牙，在6岁左右萌出，亦称其为“六龄牙”。
（1）牙冠 1）颊面：
略似梯形，近远中径大于 
颈径， 
缘长于颈缘，近中缘直，远中缘突。 
缘可见近中颊尖、远中颊尖和远中尖的半个牙尖，分别有颊沟和远颊沟分开，颊沟末端形成点隙。近、远中颊尖的颊轴嵴与颊沟平行，远中尖的颊轴嵴不明显。颊颈嵴与颈缘大致平行。外形高点在颈1/3处。
颈径， 缘长于颈缘，近中缘直，远中缘突。 缘可见近中颊尖、远中颊尖和远中尖的半个牙尖，分别有颊沟和远颊沟分开，颊沟末端形成点隙。近、远中颊尖的颊轴嵴与颊沟平行，远中尖的颊轴嵴不明显。颊颈嵴与颈缘大致平行。外形高点在颈1/3处。
2）舌面：
似梯形，比颊面小且稍圆突。 
缘可见近中舌尖、远中舌尖，舌沟从两舌尖间通过，舌轴嵴不明显。外形高点在中1/3处。
缘可见近中舌尖、远中舌尖，舌沟从两舌尖间通过，舌轴嵴不明显。外形高点在中1/3处。
3）邻面：
似四边形，牙冠向舌侧倾斜，颊尖较舌尖低。远中面小于近中面。近中颊 
角和近中舌 
角较锐。近、远中接触区均靠近 
1/3偏颊侧。
角和近中舌 角较锐。近、远中接触区均靠近 1/3偏颊侧。
4）
面：
轮廓外形为长方形，近远中径大于颊舌径。
①边缘嵴： 
面的四周由四条边缘嵴组成，颊 
边缘嵴长于舌 
边缘嵴，近中边缘嵴较长而直，远中边缘嵴较短而突。
面的四周由四条边缘嵴组成，颊 边缘嵴长于舌 边缘嵴，近中边缘嵴较长而直，远中边缘嵴较短而突。
②牙尖：有5个牙尖。颊尖短而圆钝，舌尖长而尖锐，远中尖最小，位于颊面与远中面交界处。
③三角嵴：有5条三角嵴伸向 
面中央，以远中颊尖三角嵴最长，远中尖三角嵴最短。
面中央，以远中颊尖三角嵴最长，远中尖三角嵴最短。
④窝、点隙： 
面有中央窝和近中窝，中央窝位于近中颊、舌尖三角嵴的远中与远中边缘嵴内侧，窝内有中央点隙；近中窝是位于近中边缘嵴内侧与近中颊、舌尖三角嵴近中的较小的三角形窝，窝内有近中点隙。
面有中央窝和近中窝，中央窝位于近中颊、舌尖三角嵴的远中与远中边缘嵴内侧，窝内有中央点隙；近中窝是位于近中边缘嵴内侧与近中颊、舌尖三角嵴近中的较小的三角形窝，窝内有近中点隙。
⑤沟：共有五条发育沟。颊沟自中央点隙伸向颊侧，经近、远中颊尖之间至颊面，末端形成点隙；舌沟自中央点隙经近、远中舌尖之间至舌面；近中沟自中央点隙伸向近中，止于近中边缘嵴内；远中沟由中央点隙伸向远中，止于远中边缘嵴内；远颊沟从远中沟分出，自远中颊尖与远中尖之间向远颊方向至颊面。
⑥斜面：每一牙尖都有四个斜面，其中舌尖的舌斜面与对颌牙无咬合接触，舌尖的颊斜面及颊尖和远中尖与对颌牙均有咬合接触。
（2）牙根：
为扁而厚的双根，根干较短。近中根比远中根稍大，近、远中根面有长形凹陷；远中根仅在近中根面上见纵向凹陷。根尖偏向远中。远中根偶分为颊、舌两根，远中舌根短小弯曲。
5.下颌第二磨牙
与下颌第一磨牙形态相似，根据 
面形态可分为四尖型和五尖型。
面形态可分为四尖型和五尖型。
（1）牙冠：
四尖型为下颌第二磨牙的主要类型， 
面呈方圆形，有4个牙尖，其中近中颊舌尖大于远中颊、舌尖，无远中尖。 
面中央窝内有4条发育沟呈“+”形分布，即颊沟、舌沟、近中沟和远中沟，边缘嵴和发育沟使整个 
面似一“田”字形，是该牙的特点。五尖型与下颌第一磨牙相似，但稍小， 
面具有5个牙尖和5条发育沟，离体后两者不易区分。
面呈方圆形，有4个牙尖，其中近中颊舌尖大于远中颊、舌尖，无远中尖。 面中央窝内有4条发育沟呈“+”形分布，即颊沟、舌沟、近中沟和远中沟，边缘嵴和发育沟使整个 面似一“田”字形，是该牙的特点。五尖型与下颌第一磨牙相似，但稍小， 面具有5个牙尖和5条发育沟，离体后两者不易区分。
（2）牙根：
多为双根，较扁，根分叉度较下颌第一磨牙小，根尖皆偏远中，有时形成锥形根。少数牙近、远中根颊侧融合，舌侧仍分开，牙根横切面呈“C”形。极少数近中根分为颊、舌两根。
6.下颌第三磨牙
形态、大小、位置变异最多，具有如下特点：
（1） 该牙标准形态为 
面五尖者与下颌第一磨牙形态相似，四尖者与下颌第二磨牙相似。
面五尖者与下颌第一磨牙形态相似，四尖者与下颌第二磨牙相似。
（2） 牙冠各轴面光滑，外形高点均在牙冠中1/3处。 
面缩窄，牙冠似球形。 
面的尖、嵴、窝、沟不清晰，副沟多。
面缩窄，牙冠似球形。 面的尖、嵴、窝、沟不清晰，副沟多。
（3） 牙根常融合成锥形，也有分叉成多根者。
7.上颌磨牙与下颌磨牙的区别
（1） 上颌磨牙的牙冠较直，而下颌磨牙的牙冠向舌侧倾斜。
（2） 上颌磨牙的牙冠 
面呈斜方形，近远中径小于颊舌径，而下颌磨牙的牙冠 
面呈长方形，近远中径大于颊舌径。
面呈斜方形，近远中径小于颊舌径，而下颌磨牙的牙冠 面呈长方形，近远中径大于颊舌径。
（3） 上颌磨牙的颊尖锐、舌尖钝，而下颌磨牙的舌尖锐、颊尖钝。
（4） 上颌磨牙多为三根，而下颌磨牙一般为双根。