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第三节 前列腺液有形成分分析
【试剂与器具】
1.乙醚乙醇固定液 乙醚49.5ml、95%乙醇49.5ml、冰醋酸1ml混匀备用。
2.革兰染液、瑞-吉染液、H-E染液、巴氏染液。
3.显微镜、载玻片、盖玻片。
【操作】 1.直接涂片法 ( 1)制备涂片:
将1滴新鲜前列腺液滴于载玻片上，加盖玻片。
( 2)显微镜观察:
先低倍镜观察全片，再用高倍镜观察10个视野内的卵磷脂小体、白细胞、红细胞、前列腺颗粒细胞、精子、上皮细胞等有形成分。
2.涂片染色法 ( 1)制备和固定涂片:
常规制备前列腺液涂片，湿固定10分钟，自然干燥。
( 2)染色:
根据不同的目的做不同染色。
( 3)显微镜观察:
先低倍镜观察全片，再用高倍镜观察各种有形成分及其形态变化。
【结果判定】
正常人卵磷脂小体均匀分布且布满视野;白细胞＜10个/高倍视野;红细胞＜5个/高倍视野;前列腺颗粒细胞0～1个/高倍视野;如找到精子、上皮细胞等其他有形成分应如实报告。
【临床意义】 1.卵磷脂小体
前列腺炎时卵磷脂小体数量减少、聚集成堆或不均匀分布，严重时被吞噬细胞吞噬，从而减少甚至消失。
2.白细胞
增多主要见于急、慢性前列腺炎。
3.红细胞
增多见于前列腺炎、前列腺结石及前列腺癌等。若前列腺按摩过度，也可出现数量不等的新鲜红细胞。
4.前列腺颗粒细胞
增多见于老年人、前列腺炎等。
5.淀粉样小体
正常前列腺液中可见，随年龄增长而数量增多，一般无特殊临床意义。
6.其他
前列腺癌时，可见癌细胞;前列腺炎时，可找到细菌;滴虫感染者亦可找到滴虫。