全国临床检验操作规程(第4版)
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

第一节 痰液标本的采集与处理

【操作】 1.痰常规标本

嘱患者晨起用清水漱口,然后用力咳出1~2口痰液,盛于蜡纸盒或广口容器内。如查癌细胞,容器内应放10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。

2.痰培养标本

清晨痰量多,含菌量亦大,嘱患者先用复方硼砂含漱液,再用清水漱口,除去口腔中细菌,深吸气后用力咳出1~2口痰液盛于灭菌培养皿或瓶中,及时送检。

3.24小时痰标本

容器上贴好标签,注明起止时间,嘱患者将晨7时至次日7时的痰液全部留在容器中送检,不可将漱口液、唾液等混入。

【注意事项】

痰液标本收集法因检验目的不同而异,主要用自然咳痰法。采集容器须加盖,痰液勿污染容器外(用不吸水容器盛留)。
1.痰液一般检查应收集新鲜痰,以清晨第一口痰为宜。患者起床后刷牙,漱口(用3% H 2O 2及清水漱3次),用力咳出气管深处呼吸道分泌物,勿混入唾液、鼻咽分泌物和漱口水,及时送检。适用于常规检验、一般细菌检验、结核菌检查。
2.细胞学检查用上午9~10点深咳痰液及时送检(清晨第一口痰在呼吸道停留时间久,细胞可发生自溶破坏或变性而结构不清)。应尽量送含血痰液。
3.浓缩法找抗酸杆菌应留24小时痰(量不少于5ml),细菌检验应避免口腔、鼻咽分泌物污染。
4.幼儿痰液收集困难时,可用消毒棉拭子刺激喉部引起咳嗽反射,用棉拭子采取标本。
5.对无痰或少痰患者可用经45℃加温100g/L氯化钠水溶液雾化吸入,促使痰液咳出;对小儿可轻压胸骨柄上方,诱导咳痰;昏迷患者可清洁口腔后用负压吸引法吸取痰液。
6.观察每日痰排出量和分层时,须将痰放入广口容器内,可加少量苯酚防腐。
7.标本不能及时送检,可暂时冷藏保存,但不宜超过24小时。
8.检验完毕后,标本及容器应按生物危害物处理。