第一章　玻璃体视网膜的解剖生理

玻璃体为无色透明的胶体，位于晶状体后面的玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5；成人玻璃体容积约为4ml，在高度近视眼，玻璃体容积可增加到10ml。玻璃体呈凝胶状态，由99%的水、1%的透明质酸和Ⅱ型胶原纤维组成。玻璃体周边部的胶原纤维排列较致密，称为玻璃体膜。位于睫状体平坦部，向前延伸到晶状体后表面边缘的部分称为前界膜，从前界膜到视盘边缘的部分称为后界膜。玻璃体管（Cloquet管）位于玻璃体的中央，由晶状体后表面开始至视盘前方，其管壁由玻璃体浓缩而成，在此空间内有时有原始玻璃体残存动脉。Weiger韧带位于晶状体后表面和玻璃体凝胶之间的直径8～9mm环形区域，其边缘连接玻璃体前界膜，其内侧连接略微扩大的Cloquet管前端，晶状体后表面和扩大的Cloquet管前端之间，有一潜在间隙，称为Berger间隙。Cloquet管后端扩大和玻璃体后界膜在视盘边缘呈环形附着；同样，在扩大的Cloquet管后端和视盘之间，有一潜在间隙，称为Martegiani间隙。在玻璃体后脱离时，这种胶质附着从视盘撕脱，出现Weiss环（图1-1）。

玻璃体基底部骑跨锯齿缘，宽度约3～4mm，玻璃体基底部前缘与玻璃体前界膜相连；玻璃体基底部后缘在玻璃体视网膜手术中具有重要意义，此处是玻璃体与视网膜疏松附着与紧密附着的边界，视网膜格子样变性区和视网膜裂孔常在此处产生。除玻璃体基底部和视盘边缘环形带外，玻璃体在黄斑部和视网膜大血管走行处与视网膜也有较紧密的附着，玻璃体对黄斑垂直方向的牵拉可导致黄斑裂孔的形成。