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46.姜黄消痤搽剂(苗药)
【处方】
姜黄50mg 重楼50mg 杠板归50mg 土荆芥25mg 一枝黄花25mg 绞股蓝25mg 珊瑚姜50mg(每毫升含药量)
【性状】
本品为黄色澄清溶液,具特异香气。
【功能与主治】
苗医:旭嘎怡沓痂,维象样丢象:粉刺,油面风。中医:清热解毒,散风祛湿,活血消痤。用于湿热郁肤所致的粉刺(痤疮)。
【用法与用量】
外用。用棉签蘸取本品涂患处,一日2~3次。
【注意】
(1)治疗期间少食动物脂肪及酒、酸、辣等刺激性食物;(2)本品对有破损的痤疮患者有短暂轻微的刺痛感;(3)酒精过敏者慎用。
【规格】
每瓶装(1)10ml;(2)30ml;(3)50ml;(4)65ml。
【贮藏】
避光,密闭。
【药理作用】
(1)抗过敏及止痒作用的实验研究:用卵白蛋白(OA)免疫豚鼠造成过敏模型,观察姜黄消痤搽剂对OA所致的豚鼠离体回肠平滑肌收缩的影响;在豚鼠腹腔注射OA致敏,观察姜黄消痤搽剂对OA引起的豚鼠腹腔肥大细胞脱颗粒的影响;以4-氨基吡啶诱发小鼠舔体反应,观察姜黄消痤搽剂对舔体反应的影响;用组胺使小鼠毛细血管通透性增加,观察姜黄消痤搽剂对通透性的影响从而观察姜黄消痤搽剂的抗过敏、止痒作用。结果姜黄消痤搽剂显著抑制OA所致的豚鼠离体回肠平滑肌过敏性收缩;显著抑制OA引起的肥大细胞脱颗粒;显著抑制4-氨基吡啶诱发的小鼠舔体反应;显著抑制组胺引起的小鼠毛细血管通透性增加。结论:姜黄消痤搽剂对多种动物模型有抗过敏作用,这种作用可能与其抑制肥大细胞脱颗粒和抗炎作用有关。[陈嬝嬝,曹煜,李淑芳.姜黄消痤搽剂抗过敏及止痒作用的实验研究.现代中医药,2008,28(6):56-58]
(2)对大、小鼠炎症组织的抗炎作用:注射卵白蛋白(ovalbumim,OA)致小鼠足肿胀,观测姜黄消痤搽剂1.35、0.90、0.45mg/kg外用,3次/天,连续4天,对OA引起足肿胀的影响,检测炎症组织中前列腺素E 2(PGE 2)的含量;福氏完全佐剂(FCA)致大鼠关节炎,1.35、0.90、0.45mg/kg外用,2次/天,连续30天,检测致炎部位皮肤和皮下组织的病理改变和白细胞介素(IL-2)含量。结果:姜黄消痤搽剂可显著抑制OA引起的足肿胀,并能降低炎症组织中PGE 2的含量;对OA致敏激发皮炎皮损组织有明显治疗作用;可减轻FCA所致炎症反应并降低炎症组织中IL-2的含量。结论:姜黄消痤搽剂可能通过抑制PGE 2、IL-2的产生而发挥抗炎作用。[陈嬝嬝.姜黄消痤搽剂对大、小鼠炎症组织的抗炎作用.中国实验方剂学杂志,2011,17(19):219-221]
【临床报道】
(1)治疗中度痤疮:将中度痤疮患者165例分为治疗组83例,对照组82例,治疗组外用姜黄消痤搽剂,2次/天,对照组外用0.025%维A酸霜,1次/晚,两组均同时口服多西环素片100mg,2次/天,4周后改为1次/天,两组疗程均为8周。结果治疗组治愈率25.58%,有效率79.09%;对照组治愈率22.5%,有效率72.5%。两组治愈率及有效率比较差异均无统计学意义(χ 2=0.256, P>0.05和χ 2=0.922, P>0.05)。[谢国烈,杨凤娥,佃东春,等.姜黄消痤搽剂治疗中度痤疮83例疗效观察.齐齐哈尔医学院学报,2012,33(4):461-462]
(2)治疗脂溢性皮炎:治疗组予姜黄消痤搽剂涂患处,对照组外用哈西奈德溶液。两组均早晚各用药1次,疗程为14天,疗程结束时评价疗效;随访2个月观察复发情况。结果治疗组有效率为87.23%,对照组为79.17%,两组比较差异无显著性( P>0.05);治疗组复发率为15.79%,对照组为47.62%,两组比较差异有显著性( P<0.05)。[彭光辉,王海英.姜黄消痤搽剂治疗脂溢性皮炎临床疗效观察,中国皮肤性病学杂志,2009,23(7):407-408]
(3)治疗寻常痤疮:将入选患者随机分为治疗组和对照组,每组64例。治疗组应用姜黄消痤搽剂,对照组应用复方硫洗剂,在治疗2~4周后按疗效标准判定皮损情况并计算疗效指标。经治疗后治疗组和对照组有效率分别为79.69%、67.19%,两组比较有显著性差异( P<0.05)。[叶凤.姜黄消痤搽剂治疗寻常痤疮64例临床观察.云南中医中药杂志,2009,30(10):34-35]
(4)治疗瘙痒性皮肤病:共210例,男113例,女97例。其中、虫咬皮炎47例,男27例,女20例;姜黄消痤搽剂每日外用2次,分别在午餐后和睡前薄涂于皮损处,8天为1个疗程,除结节性痒疹(用药1个疗程后,停药3天,重复1个疗程)外,病例均观察1个疗程:每次用药不超过体表面积的10%,不封包,用药期间禁止饮酒,用药前和用药第8天或第19天分别详细观察并记录皮损、自觉症状的变化及不良反应。210例瘙痒性皮肤病的总有效率为79.52%,慢性湿疹的总有效率为66.00%。神经性皮炎的总有效率为74.43%,局限性瘙痒症的总有效率为80.00%,成人痒疹的总有效率为67.74%。[李凯,刘文慧,曹煜,等.姜黄消痤搽剂治疗瘙痒性皮肤病210例疗效观察.贵州医药,2010,34(4):340-341]
(5)联合伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎:将马拉色菌毛囊炎患者133例分为治疗组68例,对照组65例,两组均口服伊曲康唑胶囊200mg,每天一次,治疗组同时加用姜黄消痤搽剂外用治疗,疗程为2周;分别于治疗2周和4周末观察皮疹消退情况和马拉色菌镜检结果,评价其疗效。结果:治疗4周末,治疗组有效率88.24%,对照组有效率66.15%,两组有效率比较差异有统计学意义(χ 2=9131, P<0.01)。[谢国烈,杨凤娥,满洁.伊曲康唑联合姜黄消痤搽剂治疗马拉色菌毛囊炎疗效观察.岭南皮肤性病科杂志,2009,16:258-259]
(6)联合复方甘草酸苷片治疗斑秃:采用姜黄消痤搽剂联合复方甘草酸苷片治疗本病50例,并设对照组观察。治疗组采用口服复方甘草酸苷片2片/次,3次/天,同时外用姜黄消痤搽剂,2次/天,疗程3个月。对照组仅口服复方甘草酸苷片,用法及疗程同治疗组。结果治疗组与对照组治愈率分别为:35.0%、12.5%,有效率分别为80%、47.5%。两组治愈率、有效率比较均有显著性差异( P<0.05, P<0.01)。[刘健,刘莉.姜黄消痤搽剂联合复方甘草酸苷片治疗斑秃50例.陕西中医,2013,34(3):326-327]
(7)联合螺内酯治疗女性青春期后痤疮:将90例患者随机分成治疗组和对照组各45例,治疗组口服螺内酯20mg,3次/天,同时外用姜黄消痤搽剂2次/天;对照组口服西咪替丁0.2g,3次/天。两组均连续用药8周。结果治疗组有效率为75.56%,对照组为37.78%,两组有效率有显著性差异( P< 0.05)。[尤敏.螺内酯联合姜黄消痤搽剂治疗女性青春期后痤疮疗效观察.中国医学文摘-皮肤科学,2010,27(6):354-355]
(8)克林霉素凝胶联合姜黄消痤搽剂治疗寻常型痤疮:76例分为3组,A组26例为联合用药组,即克林霉素凝胶联合姜黄消痤搽剂组;B组25例为克林霉素凝胶组;C组25例为姜黄消痤搽剂组。三组间性别、年龄、病程、皮损类型差异无统计学意义( P>0.05)。所有入选患者均完成8周治疗,A组总有效率76.92%,B组总有效率52.00%,C组总有效率44.00%,A组有效率明显高于B组和C组( P均<0.05),差异有统计学意义;B组和C组有效率差异无统计学意义( P>0.05)。[赵会亮,李彦锋,彭希亮,等.克林霉素凝胶联合姜黄消痤搽剂治疗寻常型痤疮疗效观察.皮肤病与性病,2011,33(4):220-221]
(9)联合异维A酸治疗中重度痤疮:按Pillsbury分类法选择106例中重度痤疮患者(Ⅲ、Ⅳ级)并分为两组,治疗组56例采用姜黄消痤搽剂联合异维A酸治疗,对照组50例给予院内自制硫黄粉刺洗剂联合异维A酸治疗,两组治疗8周后进行疗效评估。结果治疗组和对照组总有效率分别为91.07%和80.00%,痊愈率分别为67.86%和52.00%,差异均有统计学意义( P<0.05)。[杜宇,钟桂书,廖勇梅,等.姜黄消痤搽剂联合异维A酸治疗中重度痤疮疗效观察.实用医院临床杂志,2012,9(2):120-121]