国医大师周仲瑛辨治疑难病证方略
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第七章 疑难病证处方用药经验

(一) 处方大势

处方大势是针对证候需要而产生的概念。即升降浮沉、寒热温凉、消补通涩等。但临床证候错综复杂,处方常有寒热并投、升降互用、消补兼施的情况,在根据证候主流,确定处方基本大法后,以主方为基础,辨证配合相应的辅助治疗方药,解决病机的复合情况,可有助于增强疗效。如寒凉清泄的处方中配以温热药;通降下沉的处方中,配以升散药;阴柔滋补的处方中,配以香燥药;疏泄宣散的处方中,配以收敛药。这样才能适应具体的病情,切中病机及各种病理因素,兼顾到虚实寒热的错杂和体质等各种情况,避免单一治法造成药性的偏颇,如周仲瑛教授自制的治疗阴虚胃痛之验方“滋胃饮”,就是在酸甘养阴药(乌梅、炒白药、北沙参、大麦冬、金钗石斛)的基础上配丹参、玫瑰花、炙鸡内金、生麦芽,使其静中有动,补中兼消,行气活血,健胃消食。