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(五) 治疗及预后
百草枯中毒猝死患者早期出现严重的中毒性心、肝、肾损害,救治过程中应强调重要器官保护并及早干预;应密切关注出现心律失常的可能性,警惕心源性猝死的发生。中毒后血清心肌酶活性的显著升高可能是发生猝死的一个预警指标。因此,在百草枯中毒治疗过程中,防治心源性原因导致患者死亡,应是中毒早期救治的重点之一。早期应侧重于心肌功能的保护,可应用1,6-二磷酸果糖(FDP)、能量合剂等,同时在心肌损害的情况下应注意容量保护,有利于延长患者生命、提高生存率。血必净注射液、乌司他丁可以明显减轻急性百草枯中毒心脏损伤,具有一定的保护作用。UTI具有改善急性百草枯中毒致心肌功能障碍及心肌间质纤维化的作用,这一作用可能与其下调组织MMP-2水平有关,且这种下调作用呈剂量依赖性。乌司他丁还具有减轻百草枯致心肌氧化应激损伤的作用,这一作用与上调自身抗氧化系统组分有关。
百草枯中毒心脏损伤导致严重心脏事件的发生率是比较低的,大部分心肌受损的患者通过治疗是可以恢复的,有自愈倾向。室性心律失常的出现通常预示百草枯中毒患者预后较差。