百草枯中毒
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(三) 实验室及特殊检查

百草枯中毒胰腺损伤血、尿淀粉酶升高,多发生在中毒后3~6天,高峰在第5~7天,同时伴血糖明显升高。考虑与机体应激状态,肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素升高,胰岛素分泌减少,使糖原分解加快,糖异生加强有关。超声可见胰腺增大和胰内及胰周回声增强。CT检查具有重要价值,可见胰腺增大,边缘不规则等。Gil HW等研究分析了34例急性百草枯中毒存活者胰腺损伤的程度和临床预后的关系。发现百草枯摄入后胰酶的升高是和血中百草枯水平相关联的,胰酶升高可能反映全身毒性反应和多器官受累情况。其中7例患者腹部CT显示没有胰腺炎征象,也没有观察到明显的腹痛。有些文献则报道胰酶升高通常发生在严重中毒患者。在百草枯中毒死亡患者尸检中发现了胰腺炎的证据。