急性百草枯中毒患者的肝功能及酶谱变化与中毒程度有关，是判断病情严重程度、肝脏损伤情况及预后的指标。

Hong S.Y.等和Erickson等人对百草枯中毒患者的肝损伤进行了研究，发现以黄疸和血液肝功能指标，如乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素升高，血清白蛋白、球蛋白的降低为特征。

国内对119例百草枯中毒患者的肝功能酶谱进行了研究，结果显示以ALT升高为主，一般中毒后1～2天出现异常，3～7天达到高峰，2周左右恢复正常，ALT比AST更能较好地反映肝脏受损情况，评估患者的预后。Yang CJ等研究发现，百草枯中毒性肝损伤症状在接触后（6.7 ± 6.3）天出现，AST（138 ± 156）U/L，ALT（127 ± 114）U/L，总胆红素（46 ± 44）μmol/L［（2.7 ± 2.6）mg/dl］。上述指标在（9.5 ± 8.8）天达到高峰，在（17.3 ± 9.8）天消失，没有患者死于肝脏合并症。

胆红素指标变化较ALT、AST滞后，中毒第1天两组胆红素水平均较低，随着肝细胞损伤加重，对胆红素摄取和转化能力下降，胆栓形成，胆汁反流入血，胆红素水平逐渐升高，差距加大。百草枯急性肝损伤为淤胆性损伤，因此碱性磷酸酶、5-核苷酸酶（5-NT）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、谷氨酰转肽酶（GGT）等指标较常规的反映肝实质损伤的指标ALT、AST、LDH更有价值，肝功能检测应在就诊后当天内完成，以后要每隔1～2天或随时检测。肝功能损伤越早，越严重，提示患者的预后越差。对百草枯中毒患者应动态观察肝功能变化，及早采取合理有效的保肝措施，尽可能减少肝损害。