上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
(二) 膀胱抑素C
膀胱抑素C(CysC)是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族中的一员。研究发现CysC合成不受炎症、感染、肿瘤及肝功能等因素的影响,与性别、饮食、体表面积、肌肉量无关,产生速率恒定。可在肾小球中自由滤过,在近曲小管中被分解,并最终排出体外,不重新入血,所以人体血清CysC水平主要由肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)决定,它是一种理想的反映GFR的内源性滤过标志物,有研究显示CysC在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊断中敏感性和特异性远高于尿素、肌酐、尿酸和β 2微球蛋白等。Kan BT等人对35例综合治疗8周后存活的急性百草枯中毒患者于1天、3天、7天、14天、21天进行采血测定BUN、Cr、CysC,结果显示中毒患者CysC明显升高,存活者明显低于死亡者,且升幅明显高于BUN、Cr,14天后CysC开始下降,但降幅明显小于BUN、Cr,CysC对百草枯中毒肾损伤有更好的灵敏性,高于BUN、Cr。CysC可以作为百草枯中毒肾损伤的早期检测指标,需要临床进一步验证。