Vaziri ND等报道3例百草枯中毒患者，其中1例在出现低血压前发生急性肾衰竭，他们认为该患者可除外肾前性及肾后性急性肾衰竭，因此推测毒物本身可引起肾小管坏死。国内外大量文献亦显示口服百草枯暴发急性肾衰竭患者多数既无肾前性又无肾后性肾衰竭因素，支持毒物本身引起肾小管急性坏死的推测。百草枯可引起肾间质充血水肿。二价百草枯阳离子可与滤过膜上阴离子结合，破坏电荷屏障，出现蛋白尿。百草枯可影响线粒体电子传递过程，降低细胞磷酸化过程，使肾小管上皮细胞发生退行性变性坏死，且肾间质细胞如系膜细胞亦可产生氧自由基，提示肾间质可能参与百草枯肾损伤过程。