图2－30－1的V _1～3导联ST段与T波升支融合，略呈弓背向上型改变，V ₁导联rS波，V ₂导联QS波，V ₃导联qRS波，Ⅰ、aVL导联无ST－T改变，考虑罪犯血管为LAD，病变部位在近中段发出D ₁后，因V ₁导联ST段与T波升支融合，考虑有一支S血流受影响；V _1～3导联ST段抬高不明显，且仅有V ₂导联r波消失，V ₃导联q波极小，考虑LAD闭塞时间较短，或LAD血栓自溶。CAG示LAD近段不稳定斑块，发出S ₁及D ₁后长病变，管腔狭窄约90%，远端血流欠佳，S ₁及D ₁管腔通畅，考虑LAD近段血栓自溶；S ₂在LAD近段病变后发出，心电图V ₁导联ST段略呈弓背向上型改变，考虑是S ₂血流受影响所致。图2－30－3的Ⅲ、aVF导联T波由直立转为正负双向，是因为LAD远端向部分下壁心肌供血，LAD近段病变导致少部分下壁心肌缺血，LAD支架术后远端血流改善。LAD近段支架术后V ₂导联由QS波转为rS波，V ₃导联初始q波消失，是因为支架植入挽救了部分濒临坏死的心肌，且部分顿抑的心肌功能得以恢复。