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陈旧广泛前壁、高侧壁心肌梗死
图2－18－1 12导联心电图
V 2导联rS波，V 3～5导联QS波，V 6、Ⅰ、aVL导联qrs波
图2－18－2 冠脉影像
a为LCA蜘蛛位，S 1高位发出，LAD近段发出S 1后管腔完全闭塞，OM 1高位发出；b为LCA左肩位；c为RCA左前斜位；d为LAD支架术后右肩位，D 1管腔相对粗大，向高侧壁心肌供血
病例分析：
陈旧广泛前壁、高侧壁心肌梗死患者Ⅰ、aVL导联q波形成一般提示LAD发出的较大D血流中段，V 1导联r波存在提示LAD闭塞部位多在近段发出S 1后、D 1前。CAG示LAD近段发出S 1后管腔完全闭塞，S 1管腔相对粗大且高位发出；LAD支架术后示D 1向高侧壁心肌供血，OM 1高位发出，OM 1几乎不向高侧壁心肌供血，因此本患者高侧壁心肌梗死面积较大。