眼前节尤其是前房角的解剖结构与各类青光眼的发病机制密切相关。判断前房角的宽窄与开闭对青光眼的诊断、分类和防治具有重要意义。前房角镜检查是临床上常用的方法。常用的前房角镜为间接型前房角镜，中央为一凹面镜，内有一斜面为64°的反射镜，可将光线反射至房角隐窝。检查前房角的结构时需用前房角镜配合裂隙灯显微镜进行，操作方便，有优越的照明和放大倍数，房角的解剖标志及细微变化的分辨程度高，并可以结合静态和动态检查技术。

1. 滴表面麻醉剂2～3次（一滴麻）。如眼有分泌物应暂缓检查。

2. 使用前，用肥皂或洗衣粉及自来水洗净接触镜，再用无菌生理盐水冲洗。

3. 先在接触镜凹面滴入少量生理盐水、甲基纤维蛋白或抗生素眼药水。检查者以左手手指轻轻分开患者上、下睑，嘱患者稍向上注视；检查者用右手持接触镜轻轻置于患者角膜缘下方，再嘱患者稍向下注视，迅速将接触镜置于患者角膜上。

4. 若前述方法不能装入时，可令患者头向后仰，装入接触镜。再嘱偏向检查眼之颞侧，翘起接触镜之鼻侧，将消毒生理盐水注入结膜囊，使角膜与接触镜间充满生理盐水，随即将接触镜轻压于角膜上。

5. 检查时，一手扶住接触镜，以免接触镜跌落或进入气泡。

6. 用裂隙灯直接焦点照明法检查前房角或眼底，并按顺序检查各部位情况。在估计房角宽度时，不可压迫眼球或倾斜房角镜，应在原位或静态观察。

7. 检查结束时滴抗生素液。

8. 取下的接触镜用肥皂或洗衣粉及自来水洗净，收藏于盒内，放回原处。

9. 记录

（1） 将检查所见按顺序（虹膜根部、睫状体带、巩膜突、小梁、Schlemm管和Schwalbe线）扼要记录，房角的宽度及色素按Scheie分类进行记录。

（2） 正常前房角镜下检查所见：

1） Schwalbe线：房角前界，相当于Descemet膜的末端，房角镜下为向前房内凸出的一条界限清楚的半透明白色反光线条，由于表面粗糙，房水循环中的一些色素较易沉积于此，以下方多见。

2） 小梁网：位于Schwalbe线与巩膜突之间，半透明状，约0.5mm，小梁后2/3在巩膜突前方，是房水引流的主要通路，为功能性小梁，Schlemm管位于其深部。

3） 巩膜突：位于小梁与睫状体之间，是小梁的后缘。

4） 睫状体带：睫状体平坦部外1/3构成，位于房角周边部，深棕色带。

5） 虹膜末卷和虹膜突：虹膜末卷为房角后界，与虹膜根部相连。虹膜突，又称梳状韧带，约见于1/3正常眼，起自虹膜根部，像桥样止于睫状体或巩膜突。

（3） Scheie房角宽窄分类法（以原位静态观察为准）：

1） 宽角（W）：虹膜周边部平坦，全部房角结构均能看清。

2） 窄角（N）：虹膜周边部不同程度隆起。①窄Ⅰ：可见部分睫状体带；②窄Ⅱ：看不到睫状体带，仅见巩膜突及小梁；③窄Ⅲ：仅见前部小梁；④窄Ⅳ：看不到小梁，仅见或不见Schwalbe线。

（4） Scheie房角色素分级法：

1） 0级：房角无色素沉着。

2） Ⅰ级：色素极少，稀疏地分布于后部小梁。

3） Ⅱ级：后部小梁色素较多，前部小梁及Schwalbe线上少量色素沉着。

4） Ⅲ级：后部小梁色素密集。

5） Ⅳ级：整个小梁是深棕色，巩膜突及角膜内面亦有色素沉着。

（5） Shaffer前房角分类法：

1） 0级：房角已关闭。

2） 1级：明显窄角，仅可见Schwalbe线或部分小梁。

3） 2级：中度窄角，仅可见小梁网。

4） 3级：开角，可见巩膜嵴。

5） 4级：宽角，原位状态可见睫状体带。

1. 眼球破裂伤患者。

2. 急性结膜炎患者。

3. 角膜上皮水肿。

4. 眼部有炎症，眼痛者。

操作要轻巧，勿损伤角膜，其他同裂隙灯检查。