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十七、 接触性皮炎(过敏性睑皮炎)
【概述】
接触性皮炎亦称过敏性睑皮炎,是眼睑皮肤对某种致敏原或化学物质产生的过敏反应或刺激反应。常见的有药物性皮炎,与眼睑接触的化学性物质也可成为致敏原。全身接触致敏的物质或食物也可引起眼睑的过敏反应。有时一开始接触就出现湿疹;有时在多次接触或长期使用后,引起眼睑皮肤反应。
【临床表现】
1. 存在致敏物质接触史。起病呈急性、亚急性或慢性表现。潜伏期数分钟或数天。
2. 眼部自觉刺痒、灼热、畏光、流泪等刺激症状。
3. 眶周红疹,眼睑肿胀,可出现红斑、丘疹、水疱、渗出,可有轻微水样分泌物,破溃后结痂和脱屑,逐渐脱痂痊愈。
4. 结膜充血水肿,角膜点状着色。
5. 慢性者临床症状较轻,可反复发作,呈鳞屑样外观,长期不愈,致眼睑皮肤粗糙肥厚。
【诊断】
根据致敏原接触史,眼睑皮肤湿疹样改变可诊断。必要时可行斑贴试验协助诊断。
【治疗】
1. 病因治疗,停止接触刺激源。
2. 局部用收敛剂,以3%硼酸水湿敷;点糖皮质激素滴眼液。无渗液时可涂糖皮质激素眼膏。
3. 全身口服抗组胺药物及钙剂。反应严重时可口服泼尼松。
4. 戴深色平光镜可减少光线刺激,减轻症状。