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五、螺旋CT检查
在CBCT还没有在临床广泛应用时，全身螺旋CT起到了一定的作用。尤其在判断上颌窦的情况，螺旋CT有很重要的诊断价值。
（一）工作原理
CT（computed tomography）是利用X线束对人体被检查部位一定厚度的组织，进行扫描，将其穿透过的剩余X线，用检测器（detector）接收，并转换成光电流，再经计算机运算与储存、图像重建及照相等，获得其断面影像的一种影像检查方法。
CT机基本结构 自CT机诞生以来，经过不断的理论研究和开发应用，在成像质量、扫描速度、软件功能和运用范围等方面，均相当成熟，日臻完善。尽管CT机类型多样、功能差别悬殊，但其基本结构组成相似，即主要有扫描装置、计算机系统、图像重建、显示与记录系统等。
螺旋CT（spiral CT）机，是利用高、低压滑环技术和连续式螺旋扫描技术设计的新型CT机。扫描时，可连续曝光、连续床动、连续采集并实时成像，具有超薄层、快速和不漏层等体积扫描的突出优点，故可实现CT三维成像和CT血管造影成像（CTA），对口腔颌面部疾病的诊断，更直观与准确可靠。
（二）在种植临床中的应用
在CBCT出现之前，螺旋CT是口腔种植临床常常选择的检查方法（图1-2-15、图1-2-16）。
图1-2-15 普通螺旋CT拍摄的影像
图1-2-16 螺旋CT拍摄后重建的曲面体层片（上颌）
（三）优缺点 1.优点
在大多数的综合医院都拥有CT机，方便口腔科医师在种植术前检查。多层CT也可以进行薄层扫描，可以清楚显示上下颌骨的影像。利用软件可以进行三维重建，DICOM数据可以导入第三方软件进行种植术前的评价。
2.缺点
（1）X线辐射剂量大，对于口腔正畸、种植等需多次投照重复进行检查的病例，不符合医疗照射正当化原则。
（2）CT图像质量及准确性易受螺距等多种因素影响。
（3）图像重建操作相对复杂，须由经过专业影像培训的人员实施，在一定程度上造成医学影像与口腔临床诊断脱节。
（4）经济成本高，患者花费增加。