当早产不可避免时，应当协助孕产妇选择最佳的分娩方式。在西方国家认为，妊娠23～25周分娩的新生儿是产科、儿科医生最棘手的时期，即使婴儿得到了救治，也有明显的大脑异常。在我国产科界是以满28周到不满37周分娩者为早产儿，在此期间对早产进行干预，以提高新生儿的存活质量。

糖尿病孕妇早产不是剖宫产指征，应充分考虑孕妇及新生儿两个方面，如果产妇无妊娠期其他并发症和合并症，也无产科指征，如骨盆狭窄、胎位异常，胎儿宫内慢性缺氧，胎儿窘迫、胎儿生长受限或巨大儿情况时，仍可在严密观察下，阴道分娩。但存在以下情况时，应行剖宫产分娩：①F级、R级糖尿病孕妇，有严重的肾功能损伤和增殖性视网膜病变者；②重度子痫前期或合并其他内科疾病不能耐受分娩疼痛者；③头盆不称、胎位异常者；④产程停滞不能尽快分娩、绒毛膜羊膜炎倾向者；⑤胎儿宫内缺氧：如胎儿生长受限、胎儿窘迫者；⑥珍贵儿等。

解除孕妇的思想顾虑，合理饮食，注意产程中血糖的检测，正确应用胰岛素，避免出现酮症、低血糖、高血糖等现象，如有胎膜早破，要提前应用抗生素。如要剖宫产，术前12小时停用低精蛋白胰岛素、精蛋白锌胰岛素，停用当日短效胰岛素。还要预防产后出血。

（1）分娩前促胎肺成熟治疗，方法：①羊膜腔用药：分娩前24～48小时之内，超声引导下行羊膜腔注射地塞米松10mg，不影响孕妇的血糖，无条件行羊膜腔穿刺，采用全身用药。②全身用药：促胎肺成熟的全身用药是倍他米松和地塞米松，两者效果相当，但有meta分析资料显示前者胎儿脑室周围出血的发病率更低，妊娠28～34周先兆早产应给1个疗程的糖皮质激素，倍他米松12mg肌注，24小时重复1次，共2次；地塞米松6mg，日2次，肌注，共4次。但全身用药可能会使孕妇的血糖升高，要监测血糖，必要时应用胰岛素或增加胰岛素用量使血糖控制在理想水平。如分娩前未能完成胎儿促肺成熟治疗，有条件者，分娩后应尽早应用肺表面活性物质，预防NRDS的发生。

（2）加强胎儿监护，一旦发现胎儿处于宫内缺氧状态，权衡利弊，行剖宫产为宜。

（3）尽量缩短产程，尤其是第二产程，常规行会阴侧切，尽量避免阴道助产，防止新生儿颅脑出血。

（4）产后采脐血，化验血糖，了解新生儿出生时的血糖情况。

1.产时要有儿科医师在场，参与抢救。

2.立刻置辐射台，保暖、吸氧。

3.肌内注射维生素K ₁ 1mg/kg，预防新生儿颅内出血。

4.检测血糖，预防低血糖的发生，早开奶，喂糖水。

5.转NICU病房进一步治疗。