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四、妊娠合并糖尿病早产的预防
(一)普及孕妇产前保健应有的自我保护意识
重点在早产的高危人群及低经济收入阶层,注意改善营养状况,保持心情愉快,至晚期妊娠时应有足够的休息时间,并要减少性生活。
(二)加强对妊娠期糖尿病的筛查
早发现、早治疗,积极控制血糖在正常范围。
(三)早期处理阴道感染
糖尿病孕妇容易发生阴道炎,所以早期治疗阴道炎是预防胎膜早破和发生早产的关键措施之一。
(四)积极预防并发症
糖尿病孕妇容易发生巨大儿、羊水过多,或孕前糖尿病者易出现胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病和糖尿病酮症酸中毒,在产前保健中要及时发现,尽早纠正不良结局,减少早产的发生。
(五)注意平衡营养
孕期严格进行糖尿病饮食控制,流行病学调查显示营养不良或营养过剩导致的孕妇体重过轻或体重过重均可增加早产的发生率。
(六)注意休息
凡有早产的高危因素者,如双胎、羊水过多、巨大儿、子宫畸形、f FN试验阳性者,B超提示宫颈缩短者,妊娠晚期应多休息,取左侧卧位,禁止性生活,保持大便通畅。自觉有过多过频的宫缩时,及时住院保胎治疗。
(七)有医源性早产可能者适时促胎肺成熟治疗
如有妊娠合并症或并发症时,在治疗这些疾病的同时,应适时进行促胎儿肺成熟治疗,预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生,提高新生儿的成活率。