幽门螺杆菌感染诊疗指南(第2版)
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三、幽门螺杆菌感染治疗新思路或新策略

随着时间的推移, H. pylori对常用抗生素的耐药率越来越高, H. pylori根除率越来越低,与理想的 H. pylori根除率相差甚远,当前治疗现状面临着挑战 [1]
H. pylori根除失败的主要原因是由于 H. pylori对常用的抗生素耐药。无论是全国多中心的临床耐药研究 [13]或是北京地区连续10年对常用抗生素的耐药研究,均显示 H. pylori对甲硝唑和克拉霉素耐药率都呈逐渐上升的趋势 [21]
什么是最好的治疗 H. pylori的药物,什么是最好的治疗方案,除抗生素之外,是否还存在抗生素以外的其他药物可以治疗 H. pylori感染呢?这些都是近年来学者们提出的新的议题和研究方向。在 H. pylori对常用抗生素耐药的情况下,如何提高 H. pylori根除率,我们还迫切需要拓展 H. pylori治疗的新路径、新方法,比如中医中药、益生菌在 H. pylori治疗中的地位和作用,口腔是否存在 H. pylori?如果口腔存在 H. pylori是否会影响到 H. pylori的根除?2011年8月在北京召开的“第六届全国 H.pylori感染与消化疾病诊治临床论坛”中曾对“ H. pylori治疗新路径”进行了专题讨论,这一专题受到了与会者的极大关注。探索“ H. pylori治疗新路径” [22]是我们今后对 H. pylori治疗的研究方向。
H. pylori的发现不仅使 H. pylori发现者获得了诺贝尔生理医学奖,更重要的是它是我们对某些上消化道疾病重新认识的一个里程碑,是消化性溃疡病因学和治疗学上的一场革命,这30年也是医学史中一段不平凡的里程。尽管如此, H. pylori感染的研究中还存在许多问题,如何提高 H. pylori根除率?如何克服 H. pylori对抗生素的耐药性?任重而道远,都有待我们今后做进一步的研究。

(胡伏莲)