卫生应急物资保障
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

一、 合理确定储备规模

确定医疗机构合理的储备限量,是储备管理的中心环节。但储备的合理性不仅仅决定于储备量的大小,还涉及批采购量和采购次数。因此,储备的概念也应当包括库存、批采购量的内容。

(一) 储备合理性的衡量标准

衡量储备是否合理,首先要有个先决条件,就是必须保障供应,把断货的机会降到最小的程序,在这个前提下,要坚持以下几个观点。

1.效率观点

就是如何使药品供应节省人力,提高效率,防止忙乱。从这个观点出发组织储备,应当是储备最大,批采购量就大,采购的频率就低,节省人力工作效率相对就高;储备量小,批采购量就小,采购的频率就高,浪费人力,工作效率相对就低。

2.奖金周转观点

从这个观点出发,储备量小,占用资金少,资金周转快,经济效益就高;储备量大,占用资金多,资金周转慢,经济效益就低。

3.成本核算观点

在药品储备中有两个方面的成本。一是储备成本,指储备药品占有资金、保管费、损失费等;二是采购成本,包括人工费、运输费、办公费等。二者的关系是:在需要量一定的情况下,储备量(批采购量)大,储备成本高,采购成本低;反之则储备成本低,采购成本高。
综合上述三个方面,最合理、最科学的药品储备,就应当是最高的工作效率、最快的资金周转、最低的储备成本。

(二) 影响储备的因素

影响储备的因素是多方面的,主要应注意以下几个关系。

1.消耗与储备的因素

消耗与储备的关系是储备保障消耗,消耗指导储备。根据这个道理,可以得出两个结论:一是消耗量大储备量就应当大,消耗量小储备量就应当小。二是不同时期内消耗量变化小,有些变化也是因季节等原因,有规律地平稳地上升或下降,这类药储备的高低限量比差可以大一些,以减少采购次数;而对于不同时期内消耗量变化大,呈间断性或突击性消耗的药品,高低限量的比差可以小一些,以防突击性消耗造成断货。

2.价格与储备的关系

药品价格低,占用资金少,储备量可以大一些;药品价格高,占用资金相对就多,储备量就应小一些。

3.临床效果与储备的关系

对于临床上最常用的基本物资,储备量应大一些,以保证基本的医疗需要;对不常用的次选物资,储备量可以小一些,以减少资金占用。

4.经济来源与储备的关系

不同的经济来源应采取不同的储备方案。当前,我国医疗机构的经济来源基本上可以分为两种类型:一是经费有固定指标,如部队医疗机构和部分企业内部医疗机构。这类医疗机构由于经费指标固定,用完为止,无周转意义,储备可以相对大一些;二是无固定经费指标,全部计价收费,如省、市、县等各级的人民医疗机构以及私立医疗机构。这类医疗机构由于药品储备影响资金周转,储备量应相对小一些。