尿游离皮质醇（urinary-free cortisol，UFC）由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来。其含量与血浆中真正具有生物活性的游离皮质醇成正比，不受昼夜节律性影响，可以准确地反映肾上腺皮质分泌皮质醇的功能，是目前对Cushing综合征的诊断最可靠的测定指标之一。

留24小时尿液，用5～10ml盐酸防腐，记下尿液总量，混匀，取20ml送检。采用有机溶剂或（和）层析法从尿中提取皮质醇，然后用放射免疫分析法或竞争蛋白结合分析法测定游离皮质醇含量。

207±44nmol/24h（130～304μg/24h）。

1.为提高测定的正确性，有学者提倡作连续2～3天测定后取平均值 ^［19］。

2.影响测量结果的因素 包括是否留置准确24小时全部尿量，尿液防腐剂是否正确使用，留尿期间服用药物有无影响，留尿期间是否大量饮水而造成尿量过多，标本保存温度是否合适，糖尿病患者尿糖是否过高等。

3.需考虑肾功能对尿皮质醇浓度的影响 如肾功能严重受损，肝酐清除率显著下降，尿游离皮质醇可低至不能测出（肾功能对血皮质醇的影响不明显） ^［20］。

临床意义同血浆皮质醇。

24小时尿游离皮质醇测定可以避免血皮质醇的瞬时变化，也可以避免血中CBG浓度的影响，对Cushing综合征的诊断有较大的价值，其诊断符合率约为98% ^［21］。

24小时尿游离皮质醇测定简单，可作为Cushing综合征的初筛检查。