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第四节 甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症的诊断流程及其他特殊综合征
一、甲状腺功能亢进症
(一)诊断标准 1.临床高代谢的症状和体征
烦热、出汗、体重减轻、乏力、心慌、消瘦、脉压增大。
2.甲状腺体征
甲状腺弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动,有震颤和血管杂音。少数患者的甲状腺肿大不对称或肿大不明显。结节性甲状腺肿者可触及结节。
3.实验室检查
TT 4、FT 4、TT 3、FT 3增高,TSH降低,一般<0.1mIU/L。
(二)甲状腺性甲亢病因鉴别及诊断流程
如图2-2所示。
图2-2 甲状腺性甲亢的病因鉴别和诊断程序