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四、甲状腺过氧化物酶抗体测定
（一）概念
甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）是甲状腺微粒体抗体的主要成分，是一组针对不同抗原决定簇的多克隆抗体，以IgG型为主。TPOAb对于甲状腺细胞具有细胞毒性作用，引起甲状腺功能低下。测定TPOAb主要用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。
（二）方法
静脉取血2ml，注入普通管送检。采用电化学发光法检测。
（三）正常参考值
0～34IU/ml。
（四）注意事项
TPOAb测定的阳性切点值（cut-off value）变化很大，由于各实验室使用的方法不同、试剂盒检测的敏感性和特异性不同而有差异。因此，以各实验室抗体检测结果作为参考。
（五）临床评估
作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标，TPOAb比甲状腺微粒体抗体（thyroid microsomal antibody，TMAb）具有更好的灵敏度、特异性，且更可靠和有意义，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。
TPOAb阳性的临床意义：①诊断自身免疫性甲状腺疾病，如自身免疫性甲状腺炎、Graves病等；②TPOAb阳性是干扰素α、白介素-2或服用锂治疗期间出现甲减的危险因素；③TPOAb阳性是胺碘酮治疗期间出现甲状腺功能异常的危险因素；④TPOAb阳性是Down综合征患者出现甲减的危险因素；⑤TPOAb阳性是妊娠期间甲状腺功能异常或产后甲状腺炎的危险因素；⑥TPOAb阳性是流产和体外受精失败的危险因素。