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十一、液血胸
【临床表现】
1.进行性呼吸困难,口唇及皮肤发绀;查体可见患侧胸部肿胀、隆起、呼吸运动减弱;纵隔向健侧移位,叩诊由浊音到实音,呼吸音减弱或消失。
2.X线胸片可明确诊断。
【预防措施】
1.输血前向患者做好解释工作,取得合作。烦躁不安者,穿刺前予以镇静剂。
2.提高医务人员留置套管针的穿刺水平。
3.输血前认真检查留置套管针有无外漏,确定无外漏后方可输血。
4.疑有外漏者,立即取下输血管,用注射器接套管针反复回抽,如不见回血,迅速拨出套管针。
【处理措施】
1.已发生液血胸者,协助医师用注射器在右胸第二肋下穿刺,可抽出血性胸液。立即行胸腔闭式引流,留取引流液化验,并按胸腔闭式引流术护理。
2.改用其他静脉通路继续输血、输液。
3.严密观察病情变化,监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度并记录。