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四、空气栓塞
【临床表现】
1.患者突感异常胸闷不适,胸骨后疼痛,眩晕,血压下降,随即呼吸困难,严重发绀伴濒死感。
2.听诊心前区有持续、响亮的“水泡声”样杂音,重者因严重缺氧而立即死亡。
【预防措施】
1.输液前仔细检查输液器的质量及连接是否紧密,有无松脱。
2.穿刺前排尽输液管及针头内空气。
3.输液过程中加强巡视并及时更换或添加药液,输液完成后及时拔针。
4.加压输液时,专人守护。
【处理措施】
1.发生空气栓塞时,立即置患者于左侧卧位和头低足高位,以利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口;随着心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内以免发生阻塞。
2.立即给予高流量氧气吸入,提高患者的血氧浓度,纠正缺氧状态;同时严密观察患者病情变化,如有异常及时对症处理。
3.有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。