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三、静脉炎
【临床表现】
1.沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,常伴有畏寒、发热等全身症状。
2.发病后可因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅,甚至阻塞。
【预防措施】
1.严格遵守无菌技术操作原则,严防输液微粒进入血管。穿刺部位严格消毒,保持针头无菌。
2.正确选择输液工具;对需长期静脉输液者有计划地更换输液部位。避免同一部位反复穿刺。妥善固定防止针头摆动对静脉的损伤而诱发静脉炎。
3.尽量避免下肢静脉输液,因其内有静脉窦可致血流缓慢而易产生血栓和炎症;如不可避免选择下肢静脉输液时,抬高下肢20°~30°,以加快血液回流。瘫痪肢体、手术肢体不宜行静脉输液。
4.输入对血管壁刺激性强的药物时,尽量选用大血管;药物充分稀释并严格控制其输注的浓度和速度。
5.严格掌握药物配伍禁忌,联合用药时每瓶药液中不宜超过2~3种药物。
6.使用外周静脉留置针期间,加强对穿刺部位的理疗和护理,如输液时持续热敷穿刺肢体。静脉留置针留置时间在72小时以内。
7.建议使用一次性精密输液器;连续输液者,每24小时更换1次输液器。
【处理措施】
1.停止患肢静脉输液并抬高患肢、制动。
2.根据情况进行局部处理:①局部热敷;②50%硫酸镁溶液行湿热敷;③中药如意金黄散外敷;④云南白药外敷;⑤超短波理疗;⑥如合并全身感染,遵医嘱应用抗菌药物治疗。