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三、假性动脉瘤形成
【临床表现】
1.危重病患者或呼吸功能障碍患者,每天需要多次抽取动脉血进行血气分析,部分患者经过反复、多次动脉穿刺后,血液通过穿刺处进入周围组织而形成血肿,继而血肿被机化后其表面被内皮覆盖。因此,假性动脉瘤是一种由内皮覆盖的血肿。
2.假性血管瘤易活动,血管表浅、管壁薄、突出皮肤表面。
3.局部肿块并伴“膨胀性”搏动,肿块可触及收缩期细震颤,可闻及收缩期杂音。若按压肿块近侧动脉,可见肿块缩小,且紧张度减低并停止搏动。
【预防措施】
1.避免在同一部位重复穿刺,以免局部瘢痕形成后,使血管壁弹性降低而出血。
2.做好宣教工作 行动脉穿刺后可采用温度为60~70℃的湿毛巾局部热敷,每天1次,时间为20分钟,防止假性动脉瘤的形成。
【处理措施】
1.若有小的足背动脉瘤形成,应嘱患者穿宽松的软鞋,以防瘤体受摩擦,引起破裂出血。
2.若假性动脉瘤较大且影响功能时,可采用手术直接修补,效果较好。