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二、皮下血肿
【临床表现】
1.穿刺点周围皮肤苍白、毛孔增大、皮下肿大、边界清楚。
2.严重者,穿刺点周围皮肤青紫,肿块边界不清,水肿加剧。
3.患者局部疼痛、灼热、活动受限。
【预防措施】
1.加强穿刺技能的训练,掌握穿刺技能,掌握进针的角度和深度,缓慢进针,防止穿破动脉后壁,引起出血。
2.避免在同一部位反复穿刺,增加对动脉的损伤,造成出血不止。
3.若压迫止血无效时可以加压包扎,穿刺成功后局部加压止血5~10分钟;或用小沙袋压迫止血15分钟左右,直到不出血为止;凝血机制障碍者及老年人应适当延长按压时间。
4.严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺。
【处理措施】
1.血肿发生48小时内,可采用局部冷敷使血管收缩,有利于止血。
2.48小时后采用热敷促进局部血液循环利于血肿吸收。也可采用烤灯,促进局部血液循环,利于血肿吸收。
3.给予50%的硫酸镁湿敷,使血肿消退,疼痛减轻。
4.可内服或外用活血化瘀的中成药,以消除血肿。
5.如血肿较轻,应观察肿胀范围有无扩展,若肿胀局限,不影响血流时,可暂不行特殊处理;若肿胀加剧应立即按压穿刺点并同时用硫酸镁湿敷。