常常被忽视的肾脏健康报警信号

每年3月份的第二个星期四是世界肾脏日，让我们一起来认识这个身体的“净化器”，做到肾脏病的早预防、早检测和早期治疗！

“四两拨千斤”的人体器官——肾脏

正常人的肾脏位于腰背部脊柱两侧，左右侧各一个肾脏，形状类似“蚕豆”，重量大概四两左右。正应了民间盛传的“四两拨千斤”的说法，肾脏在人体中担任着极其重要的功能，包括排泄毒物，水电解质的调节和保持内分泌的稳定等。

肾脏其实就是由一个个血管球组成的，每侧肾脏大约有100万个血管球，如果把这些血管球拉直并连接起来，有13公里！如此强大的肾脏，当然不会轻易受到损伤，但一旦损伤发生了，也不会轻易就缓解了，因为每一次损伤的出现就代表了强大的代偿功能已经无法正常运作了。

慢性肾脏病为什么被称为“沉默的杀手”？

由于肾脏的代偿能力极其强大，即使肾脏功能已经损失50%以上，患者仍可能完全没有任何症状或者症状不明显。因此慢性肾脏病也被称为“沉默的杀手”。由于没有任何症状，即使偶尔发现有蛋白尿、血尿或者浮肿，也不会引起患者及家属的足够重视，这也导致大多数肾脏病患者就诊时，就已经是晚期了。

肾病初次就诊看什么？

通常初次就诊时，医生会详细询问既往疾病史，尤其是糖尿病、高血压、高尿酸血症、高脂血症、肝炎、免疫系统疾病等与肾脏病密切相关的疾病，以及家族史、症状、体征，并通过必要的化验检查等多方面的情况来综合判断。

通常慢性肾脏病有以下主要症状：

（1）早期：浮肿（眼睑、颜面、下肢，尤其是踝关节）、泡沫尿、排尿疼痛或困难、尿量及尿色改变等。

（2）肾功能不全时：疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、夜尿增多，全身浮肿、血压升高等。

（3）尿毒症期：上述症状加重，并出现心、脑、肺、肝等多器官功能不全。

普通人群及高危人群的早期防治

慢性肾脏病的高危人群包括：高血压、糖尿病、高尿酸血症、肥胖、高脂血症、贫血、老年人、孕妇及有肾脏病家族史的人群，初次诊断时就应该测血压、查尿常规、尿微量蛋白及肾功能，以便早期发现肾脏病。

普通人群要注意保持健康的生活习惯，如平时减少盐的摄入、清淡饮食、荤素搭配、平衡膳食。适当多饮水、不憋尿。

筛查慢性肾脏病的方法有哪些？

其实，简单的一次尿常规和肾功能检查就能发现大多数的肾脏病，一般每年定期检查一次。如果是高危人群，建议每年检测上述指标两次或以上。如果已经出现某些症状，则应及时就诊，并做较全面的检查，包括尿常规、尿微量蛋白、尿培养，免疫功能检查、双肾彩超等。

最后，希望大家保持健康生活，人人享有肾脏健康！

文/肾脏内科 钱莹 陈晓农