每分钟有1人因它死亡，心脏发出的这些求救信号你知道吗？

“阿爸，太阳出来月亮回家了吗？对啦。”这是歌曲《吉祥三宝》中大家耳熟能详的“阿爸问答”。创作并演唱这首歌曲的“阿爸”——蒙古族音乐人布仁巴雅尔因突发心梗去世，年仅58岁。阿爸去了天边，从此再无“阿爸问答”……

其实，在心梗发作前的几个小时或几天，多半都会有先兆。那么，我们该如何在第一时间做出判断以及如何急救与预防呢？

哪些症状是心梗的“先兆”？

心梗发作前大部分都有“先兆”，比如：反复胸闷，胸痛，发作加重，频率增多，特别是夜间容易从睡梦中憋醒，服用麝香保心丸或硝酸甘油后胸闷胸痛缓解的效果也不明显。如发生以上症状就应该及时就医。

心梗的表现

胸部不适：大多数心梗的发作会导致胸部中央、心前区出现不适，这种不适可以是持续性的，也可以是时有时无的。患者可能会感到压榨样疼痛、闷痛等。所以如果有人出现胸部不适，首先就应考虑心脏病发作。

上半身其他部位出现不适：这些部位可以包括一侧或双侧上肢、背部、颈部、下巴或上腹部。这是因为心脏病发作有时疼痛部位会不典型，医院急诊科医生会对所有上至牙痛，下至腹痛的病人都做心电图检查，来明确不适是否由心梗所引起。

气短：可以伴随或不伴随胸部不适。

其他征象：包括出冷汗、恶心或头晕等。

心梗急救指南

让患者保持镇静，停止活动，平静心情，这可以减少心肌的耗氧量。拨打120急救电话，服用一些急救药物：如硝酸甘油、麝香保心丸等都可以含服，一般几分钟以后胸痛可以缓解，及时送医就诊，如果患者出现意识不清、呼吸停止，那就需要实施心肺复苏。

重要提醒

心梗时相应的血管被血栓堵住，这时应立即进行支架植入，不仅能开通血管同时也能救命。值得注意的是，在入院时急性心梗患者和家属应尽量配合医生，及时在知情同意书上签字。心梗发作时，“时间就是心肌”，超过20分钟就可能造成心肌细胞大量死亡。

老年人、女性或糖尿病人的心脏病发作症状往往不典型，比如表现为烧心、消化不良等，他们可能会出现背部、下巴、颈部或肩部不适，对此尤其需要注意。

很多人不愿意承认他们的不适是心脏病发作引起的，如果怀疑是心脏病，请迅速拨打急救电话，不要犹豫，因为心脏病发作时病情往往是瞬息万变的。

不要让患者自己驾车去医院，让专业的急救人员赶到现场，医务人员可以在发病现场进行心电图检查，使用抢救药物，同时急救人员会和医院急诊科联系，开通绿色通道，让患者在第一时间得到最恰当的治疗。

文/急诊科 童建菁 倪钧