21 先天性心脏病的高危因素有哪些

（1）有先心病的家族遗传史。临床上，兄弟姐妹、父母与子女均患先心病的情况并不少见，而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病，其第二胎患病的可能性为2％左右；若连续两胎皆为先心病患儿，其再生的胎儿患病的可能性将增至10％。若母亲患有先心病，其子女患病的危险性为10％。

（2）孕妇患有糖尿病。孕妇患有糖尿病未经治疗或病情未控制者，其胎儿发生先天性心脏病的危险性为2％；如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。

（3）妊娠早期接触致畸物质。妊娠早期受到放射性物质（如X线、核素等）的过量照射，或接触致畸药物，如锂、苯妥英钠、类固醇等，都可导致胎儿先心病，其发病率达2％。

（4）病毒感染。女性怀孕后最初的3个月，特别是第3～8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心血管畸形，其中风疹病毒是引起胎儿先心病的罪魁祸首；此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的始作俑者。

（5）近亲婚配。近亲婚配是胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

（6）不良嗜好。孕妇嗜好“吞云吐雾”，或丈夫吸烟导致妻子被动吸烟，均可使胎儿发生先心病。吸烟母亲所生婴儿发生先心病的概率是不吸烟母亲所生婴儿的2倍。另外，夫妻酒后同房受孕会使胎儿染色体发生异常，生下酒精中毒症患儿，大多数伴有心血管异常。

先心病的早期发现对优生优育至关重要。在妊娠第20～28周时，利用切面超声心脏扫描仪即可发现胎儿心脏有无缺损，还可发现胎儿有无腹水或水肿等情况，从而推测胎儿有无心脏畸形。