30 巨细胞病毒感染是怎么回事

目前孕前检查中有一项叫做“TORCH”的检查项目，主要由弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等检查内容构成。巨细胞病毒在人群中的感染非常广泛，中国成人的感染率达95％以上，且其通常呈隐性感染，多数感染者无临床症状。但在一定的条件下，巨细胞病毒可侵袭多个器官和系统，从而产生严重的疾病，如病毒可侵及肺、肝、肾、唾液腺、乳腺或其他腺体，也可侵及多核白细胞和淋巴细胞，患者可长期或间歇性地从唾液、乳液、汗液、血液、尿液、精液、子宫分泌物中排出病毒，并通过口腔、生殖道、胎盘、输血或器官移植等多途径传播。

妊娠女性感染巨细胞病毒后可通过胎盘侵袭胎儿，引起胎儿的先天性感染。若在孕3个月内感染巨细胞病毒，可导致胎儿畸形，如脑软化、脑积水、小头畸形、智力低下、唇腭裂、耳聋和视网膜脉络膜炎等，孕妇流产、早产、胎死宫内的发生率也大大增加，其新生儿可发生黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫癜及溶血性贫血，成活者常遗留永久性智力低下、神经肌肉运动障碍、耳聋和视网膜脉络膜炎等。

巨细胞病毒感染目前尚无疫苗可预防，故计划怀孕时要做巨细胞病毒IgM和IgG筛查。如果巨细胞病毒IgG阳性、IgM阴性，可以怀孕，但孕后出现感冒症状要考虑巨细胞病毒继发感染的可能性，应做IgG亲和力指数及IgM检测；如果IgG阴性、IgM阴性，也可以妊娠，但应注意预防孕期原发感染。如果巨细胞病毒IgG阴性、IgM阳性，或IgG阳性、IgM阳性，都提示近期感染了病毒，暂不能妊娠，应该及时就医治疗，经复查提示痊愈后再妊娠。