第十三节
什么是糖耐量异常和空腹血糖受损

糖耐量异常和空腹血糖受损是指人体血糖值介于正常水平和糖尿病血糖值之间过渡阶段的中间状态。

糖耐量异常患者或空腹血糖受损患者面临发展为2型糖尿病的高度风险，虽然这是可以避免的。但它发病的持续时间比较长，大致可分为3期：

第一期为隐性期，也叫无症状期。此时无明显的临床症状，血糖、尿糖不高，测糖耐量低下，但易疲乏，往往不为人们所注意，持续时间可达数年，通常是在检查别的病时才发现已经得了糖尿病，或在诊治糖尿病并发症时发现。作者在临床上曾见到一些患者，因为看东西双影来院就诊。眼部检查无任何问题，但是一查血糖，发现已达到11.1毫摩尔/升，有的甚至更高。但是病人对自己之前患糖尿病一无所知。如果此时不能认真对待、正确治疗，可以致使病情加重，发展为第二期，即症状期。

在症状期这一时期，“三多一少”的症状出现，患者体质衰弱、体重下降，如果还未引起高度重视，不进行正确治疗，势必使病情发展到第三期，即并发症期。

到了糖尿病并发症期，病情就严重了，除糖尿病本身的症状外，往往并发肾病和眼底病变，出现眼底出血、视力下降，甚至失明。此时，一些患者会有肾功能下降的一些变化，一定要及时检查。另外，糖尿病增加了患心脏病和中风的危险，会出现脑梗死、心肌梗死。50％的糖尿病患者死于心血管病（主要是心脏病和中风）。末梢神经病变，出现手足疼痛、麻木、失去知觉进而发生足溃烂等病变。足部神经病与血流量减少结合在一起，增加了患足部溃疡的可能，最终导致截肢。