第八节
糖尿病分哪几种类型

糖尿病可分为4种类型。

一、1型糖尿病（也就是以前所说的胰岛素依赖型糖尿病）。

二、2型糖尿病。

三、继发性糖尿病。这一类糖尿病是有其特殊原因的。例如，胰腺的疾病造成胰岛素合成不了，分泌不出来，或因其他原因引起的对抗胰岛素的激素分泌太多等。

四、妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是妇女妊娠期间所罹患的一种特有的糖尿病。

1型糖尿病和2型糖尿病都属于原发性糖尿病，具体发病原因目前尚不清楚。

目前临床上最常见的是1型和2型糖尿病。

1型糖尿病过去称为胰岛素依赖型糖尿病，是青少年或儿童期发病型糖尿病。其特征是患者几乎无法分泌胰岛素，必须通过每天注射胰岛素来补充，故此称之为胰岛素依赖型。多种环境因素都可以成为1型糖尿病的诱因，其中病毒感染可能是引起1型糖尿病的主要环境因素。除了病毒感染外，毒物破坏可能是另一个主要原因。1型糖尿病的发病率占所有糖尿病患者不到10％，主要症状包括：尿液分泌过多（多尿）、口渴（多饮）、常有多食善饥、体重减轻（消瘦），即“三多一少”，容易出现酮症酸中毒，还有视力减退，甚至眼底大面积出血等。这些症状可突然出现。

1型糖尿病患者除了可有多饮、多尿、多食以及体重和体力下降等表现之外，严重时可发生水及酸碱代谢紊乱，容易出现酮症酸中毒引起糖尿病的急性并发症，甚至引起死亡。

2型糖尿病，过去称为非胰岛素依赖型或成人发病型糖尿病。世界各地的糖尿病患者中有90％的人患有2型糖尿病，患者以40岁以上的人居多。是由于人体内胰岛素分泌不足，或者无法有效利用胰岛素，而引起血糖升高，尿中出现葡萄糖。容易合并高血压、动脉硬化、高脂血症等。

2型糖尿病除了遗传体质之外，导致发病的因素还有肥胖、不均衡的饮食习惯、运动不足，外伤、手术、分娩，精神上过度劳累或其他重大疾病，以及使用升高血糖的激素等，这是发生2型糖尿病的诱因。

由于上述诱因，患者的胰岛素分泌能力逐渐下降，身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，最后血糖升高，变成糖尿病患者。

2型糖尿病患者其症状是缓缓地恶化。初期往往症状不明显，可能在发病多年之后才诊断出患有糖尿病，此时已出现并发症。