五脏别论篇第十一

【原文】

黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。

岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之腑。此不能久留，输泻者也。魄门亦为六腑，使水谷不得久藏。所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰实而不满。

【译文】

黄帝问道：我从方士那里听说，有的称脑髓为脏，有的称肠胃为脏，还有的把这些都称为腑。他们的意见不同，却又都坚持自己的看法，不知哪种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。

岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六种是承受地气而生的，都能贮藏精血，如同大地包藏万物一样，所以它们的作用是藏而不泻，叫作“奇恒之腑”。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀承天气所生的，它们的作用，像天一样健运周转，所以是泻而不藏的，它们受纳五脏的浊气，所以称为“传化之腑”。这是浊气不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。此外，肛门也为五脏行使输泻浊气，这样，水谷的糟粕就不会久留于体内了。所谓五脏，它的功能是贮藏经气而不向外泻的，所以它是经常保持精神饱满，而不是一时得到充实。六腑的功能是将水谷加以传化，而不是加以贮藏，所以它有时显得充实，但不能永远保持盈满。水谷入口之后，胃虽然充实了，但肠中还是空虚的，食物再下行，肠充实了，但胃中就空虚了，所以说六腑是一时充实，而不是持续盛满。

【原文】

帝曰：气口何以独为五脏主？

岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气。气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，藏于肺，肺有病，而鼻为之不利也。凡治病，必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。

拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治，治之无功矣。

【译文】

黄帝问：为何气口之脉可以独主五脏病变呢？

岐伯回答：胃是水谷之海，六腑的源泉。凡是饮食五味入口，留在胃中，经过脾的运化输转，而能充养五脏之气。气口为手太阴肺经经过之处，也属太阴经脉，主朝百脉，所以五脏六腑的水谷精微，都出自胃，反映于气口的。而五气入鼻，藏留于心肺，所以心肺有了病变，则鼻为之不利。凡治病并观察其上下的变化，审视其脉象，查看他的情志状况，以及疾病的表现。

对那些迷信鬼神的人，就无须与其谈论至深的医学理论；对那些讨厌针石治疗的人，也不可能和他们讲什么针石技巧。有病不让医生治疗的人，他的病是治不好的，即使勉强治疗也收不到好的功效。