大黄虫丸

方剂来源

《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治第六。

原文摘录

五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄虫丸主之。

方剂组成及服用方法

大黄（蒸）十分（35克）、黄芩二两（28克）、甘草三两（42克）、桃仁一升（126克）、杏仁一升（112克）、芍药四两（56克）、干地黄十两（140克）、干漆一两（14克）、虻虫一升（23.6克）、水蛭百枚（160克）、蛴螬一升（110.4克）、虫半升（30克）。

上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。

原文解说

“五劳”（久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋）、“七伤”（食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤）导致身体虚弱并有干血郁结，出现极度消瘦、腹满、食欲不振、肌肤呈现鱼鳞状、两目暗黑，这种情况需要缓攻瘀血，并扶助正气，可以用大黄虫丸治疗。

方药解说

干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、虫均为动物类药物，有破血逐瘀的作用；瘀血日久容易化热，所以用大黄、黄芩清热；桃仁、杏仁有润肠通便的作用；芍药（此处可用赤芍）、干地黄（即生地黄）有滋阴养血作用；加甘草、蜂蜜可以缓和药性，以酒送服可以加强活血通络的作用。整个方子为治疗久病血瘀的缓剂，攻中寓补，峻剂丸服，意在缓攻瘀血，故谓之“缓中补虚”。

药酒用法

本方只宜按照原方剂量制成丸药，以黄酒送服。笔者曾用此方治疗患冠心病兼有便秘的老年患者，缓解胸痛、解除便秘的效果较好。本方也可以用于治疗癌症中晚期患者，但有出血倾向的人群忌用。