1.1 掌握触电防护及急救的方法和技巧
发现人员触电后,应坚持“迅速,就地,准确,坚持”的原则。触电后1min内抢救,能救活的比例为90%,1~4min内抢救,能救活的比例为60%,超过10min,能救活的比例就很小了。
1.脱离电源
触电急救,首先要使触电者尽快脱离电源。因为电流作用的时间越长,伤害越重。
1)低压触电后脱离电源的措施。根据现场的不同,通常采用“拉”“切”“挑”“拽”“垫”等5种方法,详见表1-1。
表1-1 低压触电后脱离电源的措施
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2)高压触电后脱离电源的措施。如果触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者,详见表1-2。
表1-2 高压触电后脱离电源的措施
2.触电者脱离电源后的处理
(1)了解触电者的情况,对症处理
触电者脱离电源后,应根据触电者的具体情况而采取相应的措施。具体如下:
1)触电者神智清醒,但感觉头晕、心悸、出冷汗、恶心、呕吐等,应让其静卧休息,减轻心脏负担。
2)触电者神智有时清醒,有时昏迷,应让其静卧休息,并请医生救治。
3)触电伤员如神志不清,应让其就地仰面躺平,且确保气道通畅,如图1-1所示。并在5s内呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
图1-1 让触电者平躺、保持气道畅通
如果意识仍然不清,应立即进行呼吸、心跳情况的判定:在10s内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸心跳情况。看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作;听——用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音,如图1-2所示;试——试测口鼻有无呼气的气流,再用手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动,如图1-3所示。若有颈动脉搏动,则说明心跳尚存。
图1-2 判断有无呼吸
图1-3 判断有无颈动脉搏动
若经看、听、试,发现触电者无知觉但有呼吸、心跳,或者无知觉、心跳尚存、无呼吸,在请医生的同时,应施行人工呼吸。
如果既无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸、心跳均停止,则须同时采用人工呼吸法和胸外心脏按压法进行抢救。
(2)人工呼吸法和胸外心脏按压法
触电伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法,正确进行就地抢救。具体措施详见表1-3。
表1-3 对触电者进行心肺复苏法
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