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只有血尿酸升高,也要引起足够重视
尿酸高与痛风的关系很暧昧
正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性如果高于420微摩尔/升,女性高于360微摩尔/升,即为高尿酸血症。在37℃、pH7.4时,血浆尿酸饱和度(尿酸盐最高溶解度)为380微摩尔/升,超过380微摩尔/升则易形成结晶物而沉积在机体组织中,成为导致痛风的物质基础。
研究发现,痛风发作时,绝大部分患者的血尿酸值是高的,也就是说,高尿酸血症是痛风发病的首要因素。
痛风是高尿酸血症持续的结果
一旦体液中的尿酸钠持续处于高位,在某些条件的激发下,如劳累、酗酒、饮食不节、局部受凉等,很容易导致体液中溶解的尿酸钠进入饱和状态,形成尿酸钠结晶,在关节、肾脏和人体的其他组织中沉积,再经过一系列复杂的生化过程,引发炎症反应,从而诱发痛风性关节炎、痛风结节、痛风性肾病等。
高尿酸血症≠痛风
高尿酸血症患者是痛风“预备役”,但高尿酸血症并不等于痛风。因为不同个体存在差异,有部分患者即使体液中的尿酸值异常升高,但不引起痛风的发作和其他症状的出现,这种状态甚至可以终身存在。这就是无症状的高尿酸血症。
当高尿酸血症患者出现关节炎、痛风石、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石时,才是真正的痛风。
高尿酸血症患者不可大意
在某种程度上,高尿酸血症患者可以理解为体内尿酸盐的饱和点比一般人群高,在同样高的尿酸浓度下不容易出现尿酸盐结晶的析出。但是,这些人体液中的尿酸浓度继续升高,比如在大量进食海鲜后,或在进行剧烈运动时从肌肉里大量排出尿酸成分,就会导致血中尿酸浓度超过饱和点,形成尿酸盐结晶,发生痛风。
因此,如果检查发现自己尿酸值偏高时,即使没有自觉症状,也应改变生活方式,尽可能降低尿酸水平。特别是超过30岁的男性,应定期测定尿酸值。