糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状。临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。

感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧痛如截肢痛呈昼轻夜重。有时有触觉过敏，甚则不能忍棉被之压，须把被子支撑起来。当运动神经累及时，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧，可单侧，可对称，可不对称，但以双侧对称性者多见。

一、药物足浴外用方

扶正固本化瘀汤

【药物组成】黄芪30克，当归15克，川芎12克，赤芍、生地黄各15克，桃仁、红花各10克，钩藤、海风藤各15克，鸡血藤30克，络石藤、威灵仙各15克。

【制法与用法】上药水煎取汁倒入足浴桶泡足，水温保持在40℃左右，每次泡洗患肢30分钟。

【功效与主治】益气养血，活血通络。适用于糖尿病感觉异常，疼痛麻木者。

消渴痹足浴方

【药物组成】木瓜20克，红茴香根30克，当归20克，辣椒15克，花椒15克，桂枝20克，鸡血藤30克，细辛20克，忍冬藤20克，艾叶20克，红花20克，葱白5根。

【制法与用法】煎药取汁3500毫升。足浴25分钟，每日1次，10天为1个疗程。

【功效与主治】活血化瘀，通络止痛。适用于糖尿病感觉异常，疼痛麻木者。

桑艾杜藤汤

【药物组成】桑枝50克，艾叶50克，杜仲50克，鸡血藤50克。

【制法与用法】煎药取汁3000毫升，温度为40℃，每次浸泡40分钟，每日1次。

【功效与主治】活血通络，散寒除痹。适用于糖尿病感觉异常，疼痛麻木者。

神经病变外洗方

【药物组成】红花10克，川芎10克，细辛10克，威灵仙15克，徐长卿15克，生川乌15克，透骨草15克。

【制法与用法】煎药取汁1500毫升，放入足浴袋中并将足浴袋置于足浴盆中，盆中加38℃左右温水10升，将患者双小腿膝盖以下浸入足浴袋药液中，每次半小时。

【功效与主治】活血化瘀，温经通络。适用于糖尿病感觉异常，肢体疼痛麻木者。

花粉葛根水足浴方

【药物组成】天花粉30克，葛根15克，苍术15克，当归15克，丹参15克，黄芪20克，桑枝15克，黄连3克，桂枝15克，红花6克。

【制法与用法】水煎取汁3000毫升，足浴每次20～30分钟，每天一次。

【功效与主治】活血通络。适用于糖尿病感觉异常，肢体疼痛麻木者。

通络消麻方

【药物组成】生麻黄、桂枝、淫羊藿、鸡血藤、透骨草、豨莶草、威灵仙、川芎、伸筋草、苏木、艾叶各20克，细辛、僵蚕、红花各10克。

【制法与用法】上药均研为细末，每次20克，置入足浴器中，水量3000毫升，浸泡30分钟。每日1次。

【功效与主治】活血通络，消麻止痛。适用于糖尿病感觉异常，肢体疼痛麻木者。

补虚通络足浴方

【药物组成】黄芪30克，当归15克，白芍10克，川芎10克，红花10克，鸡血藤30克，苏木10克，牛膝10克，地龙10克，透骨草30克，伸筋草30克，威灵仙30克，桑寄生30克。足部发热者加知母10克、黄柏10克；足部发凉者加附子10克、肉桂10克。

【制法与用法】煎药取汁2000毫升，使液面保持在踝关节以上10～20厘米，每次泡足30～40分钟，每日1次。

【功效与主治】补虚通络。适用于糖尿病感觉异常，肢体疼痛麻木者。

温经通络方

【药物组成】大黄60克，伸筋草、海桐皮、透骨草、苦参、白及各40克，鸡血藤、川芎、桂枝、丹参、当归各30克，乳香、白芷、没药各24克，黄连、红花、黄柏、肉桂、虎杖、赤芍、威灵仙、金银花各20克，血竭10克。

【制法与用法】将上述药物打粉，平均分成8份。使用时将一份药物煎煮取汁3000毫升，温度40℃时泡足，每次足浴时间为20分钟，每日2次。

【功效与主治】活血祛瘀，温经通络，止痛。适用于糖尿病感觉异常，疼痛麻木者。

二、足疗综合外用方

五藤活血汤

【药物组成】鸡血藤、青风藤、海风藤、钩藤和络石藤各50克，黄芪40克，透骨草、牛膝、当归、赤芍、丹参各30克。

【制法与用法】煎药取汁4000毫升，待水温在40℃左右时，将双下肢进行浸泡，每次30分钟，早晚各1次，疗程为4周。

【刺血疗法】常规消毒局部皮肤后，由右手持7号注射针头，根据中医“点刺放血法”对患趾末端进行针刺，操作应快进快出，将浅表脉络刺破，深度以半分至一分为宜，待挤出血液呈鲜红色后停止放血，每3天刺络放血1次，疗程为4周。

【功效与主治】益气养阴，活血通络。适用于糖尿病感觉异常，疼痛麻木者。