前言

作为一名擅长基于普拉提的康复疗法的物理治疗师，我一般不接收以健身为目标的患者，来找我的患者都是因为特定伤病限制了他们的活动。在位于加利福尼亚州的健康中心，16年以来，我坚持将普拉提融入患者的治疗，这种坚持也取得了显著的成果。只要使用得当，普拉提可以成为一种非常有效的治疗工具，我的实践经验和很多学者的科学研究都支持这个结论。普拉提的练习和原则能够帮助患者从伤病和手术中恢复，并能优化慢性疾病患者的运动功能。普拉提则可帮助很多患者控制疼痛和改善不良的运动功能，普拉提与传统物理治疗或其他康复技术结合使用时，效果尤佳。

为什么会有这样的结果？因为普拉提不仅是一个身体练习的过程，同时还是一种调节身心的方式。我曾目睹很多患者将心理调节融入动作练习和神经肌肉再训练的过程，并发挥出了巨大的作用。普拉提不是一种简单的练习，而是一种优化人类运动的综合方法（Isacowitz，2014）。普拉提具有通用性和适应性，因此几乎适用于所有患者或客户。它能为所有需要提高身体灵活性和健康水平的人提供解决方案——无论是患有骨质疏松症且进行过全髋关节置换手术的93岁老妇人，还是进行过前交叉韧带重建术的专业运动员。无论是男性还是女性，都乐于练习普拉提。只要利用得当，普拉提对任何年龄的人都是安全的。

普拉提是什么？它是基于约瑟夫·普拉提的创造而发展起来的一种练习方法。约瑟夫在创建普拉提器械和练习时的指导思想是：通过全身练习获得健康。使用每一种器械都能进行大量练习，从初级到高级。这些器械利用弹簧和滑轮产生渐增的阻力，有助于肌肉产生模拟功能性动作的向心收缩和离心收缩。与此同时，稳定肌被激活，产生等长运动，以维持正确的姿势和身体排列。

澳大利亚物理治疗与普拉提研究所（Australian Physiotherapy and Pilates Institute）的创始人格伦·威瑟斯（Glenn Withers）表示，约瑟夫·普拉提相信伤病是由身体的失衡和运动的代偿模式引起的；如果人体中存在虚弱或错位的区域，另一个区域便会过度代偿或过度激活，以完成所需要的功能性运动。约瑟夫认为矫正错位和进行身体再训练是预防伤病复发的关键所在。在这一观点提出的50年后，肌肉失衡理论已经被物理治疗界广泛接受（Withers & Bryant，2011）。

约瑟夫·普拉提显然是一个超越时代的人。1883年，他生于德国的杜塞尔多夫，年幼时得过佝偻病、哮喘和风湿热。为了战胜这些疾病，他尝试过很多锻炼方法：健美、体操、跳水、武术和瑜伽。他在第一次世界大战期间教授并实践他的体能训练计划，并开始发明器械以辅助患者或客户从残疾和疾病中康复。

战后，他遇到了克拉拉，克拉拉后来成了他的妻子。1926年，约瑟夫和克拉拉在纽约市开设了第一家普拉提工作室。约瑟夫在他的职业生涯中针对自己发明的各种器械开发出600多种练习。他设计的器械让人能够通过使用不同的位置和动作来调节全身，矫正身体的排列，并提高身体的平衡性。约瑟夫希望能在每所学校教授他的方法（他称之为“控制术”），他认为医疗行业应当认同他的工作成果所带来的身心益处（Isacowitz，2014）。不幸的是，在1967年，他在他的方法为大众所了解和广泛接受之前就去世了。

10年之后，提倡将普拉提应用于康复治疗的大量文章刊登于医学期刊。普拉提最常被提及的两个主要益处是改善内在核心的神经肌肉控制力和提升运动表现水平。作为物理治疗师，我始终在寻求一种系统，这种系统能够让患者的身体从康复的早期阶段开始改善，最终达到有效运作的目标。而普拉提就是这个系统！其他康复专业人员经常问我，为什么会如此信奉普拉提，第3章将会对此进行详细讨论。以下是对这一方法的优势的总结。

• 普拉提关注核心肌肉（也被称为能量来源）。
• 普拉提练习同时强调稳定性和灵活性。
• 普拉提练习既包含闭链练习，又包含开链练习。
• 普拉提练习包含静态和动态的肌肉练习，同时强调肌肉的向心收缩和离心收缩。
• 普拉提练习是功能性练习。
• 普拉提强调恰当呼吸的重要性。
• 普拉提是一种调节身心的方式。
• 普拉提适用于不同的患者群体。
• 普拉提的器械安全且易操作（需经过正确的训练）。
• 对于希望扩展健康服务的企业和个人来说，普拉提是一项明智的商业选择。

如果你对这一方法并不熟悉，但看过一些人做许多经典的普拉提动作，你可能会怀疑这些动作怎么会有助于伤病康复。确实，如果以康复为目的——在某些伤病严重的情况下，很多练习都需要被修改。面对这类患者我采用以下方法：根据这些患者的特殊需求来选择练习并对其进行排序，同时努力维持这些练习的整体性。就适合伤病康复的练习而言，不应改变它们以迁就人们原有的习惯；相反，人们需要适应被教授的正确动作模式。所以此时普拉提练习的目标应为形成个人的最佳姿势、功能强度和平衡性及恢复伤病。

本书的目的是让骨科康复专业人员熟悉普拉提原理，并向他们讲述如何将普拉提作为特殊患者群体的治疗性练习。无论是健身爱好者、精英运动员、伏案工作者，还是老年患者，普拉提都能使他们受益。的确，普拉提可用于伤病的康复和治疗，但它也可以改善整体健康状况、提升运动表现水平，并能在高强度运动休整期提供安全、高效的交叉训练。

本书的方法与理念及所展现的大部分练习，全部来自雷尔·伊萨科维茨的成果及BASI普拉提的课程。我于1999年参加伊萨科维茨的普拉提训练课程；然后完成了BASI普拉提的所有项目，包括伊萨科维茨的后续项目（包含教师课程、一级大师课程和二级大师课程）。本书的练习都基于经典普拉提，但很多都来自伊萨科维茨的练习，我对其进行了修改，使其适用于伤病康复。

本书的第1部分主要讲解了普拉提康复训练的基础原理及其与传统普拉提练习的区别。这一部分概述了普拉提的指导原则，检验了普拉提的理论，并解释了普拉提为何及如何能够成为康复专业人员诸多工具中极为宝贵的一种工具。

第2部分展示了不同类型的普拉提练习。经典普拉提有超过600种练习，我只精选了对常见骨科伤病康复最有益的一些。每一种练习都有相对应的病理上的适应证和禁忌证、主要参与肌肉及生物力学和神经肌肉方面的注意事项。书中对练习动作进行了详细的指导性描述，并酌情进行了适当的修改和升级。

第3部分综合了第1部分和第2部分的内容，提供了针对特定伤病的练习方案。这部分内容以解剖区域为框架来组织，从颈椎与胸椎、腰椎、肩部、髋部、膝部和足踝几个方面展开讲解。

本书为物理治疗师、按摩师、运动防护师、私人教练和普拉提教师提供了普拉提的相关资源。尽管我高度推荐在声誉较好的学校接受综合普拉提教育，但是你读完本书后，仍会获得将普拉提纳入你为患者制订的高效治疗计划的工具。