冠心病的治疗

冠心病的检查与防治

冠心病的检查和防治，一直以来都是人们最头痛的问题，因为在生活中我们很难在冠心病的早期就能及时发现，通常都是在心绞痛发作的时候才会想到到医院去检查和治疗，那么对于冠心病的检查和防治都有什么好方法呢？

冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。

①劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解。

②体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。

③出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

④饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸。

⑤夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。

⑥性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

⑦听到噪声便引起心慌、胸闷。

⑧反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。

为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做体检，如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素，应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验，而且每年作一次血糖检查。

中医治疗冠心病

在治疗上，应根据患者的临床表现的不同而采用急则治标、缓则治本、先攻后补、先补后攻、攻补兼施等治疗手法，切不能一攻到底或只知补虚而忽视疏导痰瘀。

1.心阳亏虚

心阳不足为心气不足的重症。心阳不足的根源乃是命门火衰，立方以附子（用量为10克左右，本品有大毒，不可多用）、桂枝益肾中真火。《名医方论》提到“火少则生气，火壮则食气”，故不用肉桂而用桂枝，且附、桂用量不大，其意思在于微微生火，以防过燥伤阴。补气之品多用红参。冠心病人都有不同程度的心脉瘀阻，所以多配以红花、桃仁、丹参等活血化瘀药。在活血化瘀的同时，还应注意理气、行气，意在调整脏腑的切机以调理气血，去瘀生新。

2.心阴虚损

冠心病者多见于老人，而老人常见素体阴虚。在病变过程中，易出现阴虚尤其是肾阴虚的症候，久之阴损气伤，或气虚津液生成不足，都可出现气阴两虚的症候。因而适宜采用益气养阴的方法治疗。五味子、太子参、白芍、麦冬、石斛均为常用益气养阴之品。虽药味不多，而兼有补气、清热、滋阴、敛阳四法。养阴能增加气血的来源，益气能行血，故益气养阴的同时，又能起到活血化瘀的作用。

冠心病如何治疗

在人到中年或过60岁的人群中，患冠心病的人并不少见。因为有些人无自觉症状，心电图检查正常。这属于隐性冠心病，直到有间断发生心脏病各种症状时，才引起人们的注意。已经确诊为患冠心病的病人，应该学会正确掌握几种药物，例如，硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。

冠心病发作时，病人都有自我感觉的先兆症状，例如，心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等，可以根据自己以往的经验自行服药，就地休息，有条件时吸氧，可以得到很好的效果，不必等医生，防止严重发作。

冠心病急性发作时的治疗：

1.心绞痛

应立即停止体力活动，就地休息，设法消除寒冷，情绪激动等诱因；立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片，如未缓解，隔5～10分钟再含化一次，连续3次含化无效，胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗死的可能，应立即送医院等急救场所；可口服安定3毫克，有条件者应吸氧10～30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物，一旦出现胸痛立即含服，并注意不要使用失效的药物。

2.心肌梗死

急性心肌梗死死亡率高，其中半数以上病人是在住院前死亡的，大多数死亡发生在发病后1小时内，一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人中一旦发生以下情况：胸部不适，极度疲劳，呼吸困难，尤其伴有大汗、头昏、心悸、濒死感时，要高度怀疑发生了心肌梗死，应立即送距离最近的医院。

3.急性心衰和心源性休克

急性心肌梗死和缺血型心肌病都可能发生急性心衰，由大面积心肌坏死所致。多为急性左心衰，患者出现严重呼吸困难，伴烦躁不安，窒息感，面色青灰，口唇发绀，大汗淋漓，咳嗽，咯大量白色或粉红色泡沫痰，这种情况必须立即送医院抢救。