汗证的治疗

汗证的辨证而治

汗证的病因主要是营卫不和。卫气有固护体表、使津液不致妄泄的作用，由于体内阴阳的偏盛、偏衰，或表虚之人感受风邪，均可导致营卫不和，卫外失司，而致汗液外泄失常；此外，还有因素体虚弱，病后体虚，或久患咳喘，耗伤肺气，因肺与皮毛有着表里相合的关系，肺气不足之人，肌表疏松，表卫不固，毛窍开泄而汗出；或因外感风寒入里化热，或感受风温、暑热之邪，邪入于内，肺胃热盛，蒸发津液而汗出；或因饮食不节、外感湿邪，损伤脾胃，脾失于运化，湿邪中阻，蕴久化热，湿热熏蒸肌表而为自汗；或因湿热熏蒸于肝胆，胆汁随汗液外溢肌肤而为黄汗；或因亡血失精，以致血虚精亏，虚火内生，扰津液外泄；或因久病重病，阳气虚衰，不能敛阴，卫外不固而汗液外泄；或因急性热病中，正邪相争，以致战栗而汗出。

汗证病因有多种，辨证时，首先要辨别自汗、盗汗；其次要辨别寒热虚实。汗证以属虚者较多。一般自汗多为阳虚，盗汗多为阴虚。但也有自汗属阴虚，盗汗属阳虚的。临床上因热致汗多为阳证、实证；因寒致汗多为阴证、虚证。汗证的治疗主要根据虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者寒之，寒者热之的原则。

1.自汗

临床较为常见，任何年龄都可罹患此证，有寒热虚实的不同。

①肺卫不固。多出现汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，脉细弱，苔薄白。治宜益气固表，常用玉屏风散加味。

②营卫不和。多出现汗出恶风，周身酸痛，或微发热头痛，脉浮缓，苔薄白。治宜调和营卫，常用桂枝汤加味。

③里热炽盛。多出现熏蒸汗出，口渴喜冷饮，面赤烘热，烦躁不安，或兼发热，大便干结，舌红苔黄，脉洪大，或滑数。治宜清里泄热，里热得清，则汗液自止，常用白虎汤加味。

2.盗汗

以虚热居多，也可见于气虚、阳虚、湿热等。

①心血不足。多出现心悸少眠，睡则汗出，醒则汗止，气短神疲，面色不华，脉细，舌淡。治宜补血养心敛汗，常以归脾汤加减。

②阴虚火旺。多出现虚烦少眠，寐则汗出，形体消瘦，骨蒸潮热，五心烦热，或有久咳虚喘，女子月经不调，男子遗精，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火，常以当归六黄汤加减。

汗证的食疗方法

中国传统医学认为治汗证，补虚是其基本治疗原则，不同的汗证有不同的食疗方法。

1.盗汗症

晚上睡眠时出汗，时多时少，严重时衣服湿透，醒来时汗流自止。盗汗是阴虚所致，大多是由于心血不足，心脾受损或先天不足及后天失调。

此症多见于小儿与青年、壮年。可多食用葡萄、莲子心、金樱子、鸭肉、猪腰、乌鱼、蚌肉、蚬肉、番茄、菠菜、山药、莲子、银耳、鸭肉、鸡蛋等。或取用粳米50克、白木耳15克、百合15克、冰糖10克，共同熬粥吃，每日1次。也可用红枣50克（去核）、浮小麦30克煎汤，吃枣喝汤，每日1剂。

2.臭汗症

多因体内热偏重，或湿热内蕴所致，表现为腋下、足部及会阴部出汗特别多，有臭味。

忌食油腻、煎炸、香燥、辛热的物品，适宜常吃具有清热、利湿、解毒的食物，如冬瓜薏仁汤：冬瓜500克连皮切块、薏苡仁50克，加水煮汤，加盐调味服食。

3.心汗症

是指心窝局部多汗，此病多因忧思惊恐，损伤心脾所致。

饮食上忌吃辛辣刺激性物品，适宜常吃补养心脾、益气敛汗的食物。心汗症宜常食用桂圆肉、莲子、大枣、芡实、党参、猪瘦肉、鸡蛋等。

4.无汗症

是指出汗减少，在皮肤上见不到出汗，可因硬皮病、鱼鳞病等多种疾病导致体表汗腺分泌明显不足。患者一般皮肤干燥，忌吃辛辣香燥、煎炸爆炒的食物，适宜多吃些生津养液、滋阴润燥的食品。