第四章　瓣膜性心脏病

在发达国家，风湿性瓣膜疾病的患病率已经很低，但在发展中国家仍较流行。瓣膜性心脏病占心脏外科手术的10%～20%。瓣膜疾病的首要原因是年龄相关的钙化性瓣膜病变、遗传性或先天性病变。所有心脏瓣膜手术中有三分之二是主动脉瓣置换术，其中最常见的病因是主动脉瓣狭窄。二尖瓣手术最常见的原因是二尖瓣反流，二尖瓣狭窄大多已采用经皮介入的方式治疗。

对心脏瓣膜患者的评估和治疗取得了显著进步，患者的临床预后得到了显著的改善。无创影像技术的进步、外科方法和介入心脏病学技术的进展、对自然病程的理解，提高了诊断的准确性，使对患者治疗干预更为科学，危险性进一步降低。