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七、胆囊息肉的治疗经验
近些年来,李老应用自拟经验方加减柴胡舒肝汤和二金三七散,治疗多例胆囊息肉患者,疗效较为满意。
(一)理法方药
1.病因病机
李老认为,本病系患者素嗜荤腥油腻、炙煿辛辣饮食,造成湿热过盛,肝胆之气郁滞,久则酿致气滞血瘀,疏泄功能受损,使过量脂质积聚于肝,游溢胆府,日积月累,发为息肉。症见右胁下胀痛牵背,口苦,纳减,心烦,眠差多梦,稍进油腻或生冷饮食即腹痛泄泻,舌质红或暗红或紫暗,苔薄黄或黄厚而腻,脉细滑数或弦数。
2.治则方药
治当疏利肝胆,化瘀消脂。加减柴胡舒肝散,水煎,送服二金三七散。
(1)处方:
①加减柴胡舒肝汤:柴胡、枳实、香附各10g,赤芍、丹参、牡蛎各15g,金钱草30g,炙甘草3g。一日一剂,水煎服。②二金三七散(李兴培经验方):鸡内金500g,郁金400g,三七300g,共末。每次4g,取以上汤药趁热调为糊状吞服,一日三次。
(2)方义:
方中柴胡舒肝散为舒肝调气化瘀名方;加金钱草清利肝胆湿热;郁金利胆去脂;三七、丹参、牡蛎软坚化瘀散结;鸡内金消积。
(二)验案举隅
刘某,男,48岁,新疆兵团一运司职工。2007年11月10日初诊。彩色B超发现有胆囊息肉。即给予本方案治疗。于2008年6月11日复查,彩超示:胆囊息肉消失。梁某,女,38岁,新疆某大学副教授。2011年2月20日初诊。彩超发现有胆囊息肉。即投予本方案治疗。于2011年8月15日复查,彩色B超示:胆囊息肉消失。