很多患者因为怕经常跑医院很“麻烦”，又没有生育要求，因此对月经长时间不来现象“懒得管”。但实际上，闭经是需要妇科内分泌专家给予管理的。

闭经是常见的妇科症状。正常月经的建立和维持，有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节、靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应和下生殖道的通畅，其中任何一个环节发生障碍均可导致闭经。根据既往有无月经来潮，分为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经较少见，多为遗传原因或先天性发育缺陷引起。约30%患者伴有生殖道异常，此种闭经已经在本章的第29问中详细介绍；继发性闭经者病因复杂，可见于以下情况：①中枢神经系统及下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经，以功能性原因为主，治疗及时尚可逆，包括精神应激，如精神压抑、紧张、过度劳累等；体重下降、神经性厌食；运动性闭经，如长期剧烈运动的运动员、芭蕾舞演员等；药物性闭经，如长期服用奋乃静等；颅咽管瘤。②垂体性闭经，腺垂体器质性病变或功能失调引起，包括希恩综合征，可因产后大出血休克导致；垂体肿瘤；空蝶鞍综合征。③卵巢性闭经：主要因卵巢分泌的性激素水平异常，子宫内膜不发生周期性变化而导致，包括卵巢早衰，指40岁之前出现卵巢功能衰竭；卵巢功能性肿瘤；多囊卵巢综合征，以长期无排卵及高雄激素血症为特征，出现闭经。④子宫性闭经：包括感染、创伤导致宫腔粘连或子宫切除术后、恶性肿瘤放疗导致子宫破坏等引起的闭经。⑤其他内分泌功能异常如甲状腺功能异常也可导致闭经。

由激素分泌异常而发生的闭经可能给女性精神和躯体的各方面造成不良影响，如引起精神抑郁、失眠、心血管系统疾病、骨质疏松、泌尿生殖道萎缩及相应症状、性生活困难等；多囊卵巢综合征患者还有发生子宫内膜恶变的可能。因此即便没有生育要求，对于此部分闭经的患者也应积极治疗以提高生活质量。首先要详细询问病史、进行体格检查、性激素检测、盆腔超声检查，必要时进行头颅MRI检查，明确闭经发生的部位和病因。闭经的处理：首先，全身治疗占重要地位，包括积极治疗全身性疾病，提高机体体质，供给足够营养，保持标准体重。运动性闭经者应适当减少运动量。应激或精神因素所致闭经，应进行耐心的心理治疗，消除精神紧张和焦虑。肿瘤、多囊卵巢综合征等引起的闭经，应对因进行治疗。其次，给予相应激素治疗以补充体内激素不足或拮抗其过多，达到治疗上述精神和躯体症状的目的，在维护女性健康中起到关键的作用。此类闭经的女性一定要及时到医院进行全面检查，确定诊断，采取正规治疗及长期规范管理，切忌怕“麻烦”而不去医院就诊或随意中断治疗。