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37.卵巢肿瘤也会引起闭经吗
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤,可发生于任何年龄,如图2-14所示。在年轻女性中常有月经异常表现。卵巢肿瘤中的组织类型很多,其中功能性卵巢肿瘤可分泌激素,如分泌雄激素的卵巢支持——间质细胞瘤,产生过量雄激素抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能而闭经;分泌雌激素的卵巢颗粒——卵泡膜细胞瘤,持续分泌雌激素抑制排卵,使子宫内膜持续增生而闭经;卵巢类固醇细胞瘤可分泌类固醇激素,约23%患者出现月经紊乱或绝经后阴道流血等雌激素升高表现,约77%患者伴多毛、闭经及阴蒂增大等雄激素升高的男性化症状。另外,卵巢肿瘤患者还可由于以下原因出现闭经:肿瘤破坏卵巢结构而引起卵巢功能异常;经过手术、化疗、放疗等破坏卵巢结构或加速卵细胞死亡及卵泡闭锁;恶性肿瘤患者处于恶性消耗状态,影响激素及内分泌调节因子的生物活性;患病后紧张、恐惧、焦虑等精神因素对下丘脑-垂体-卵巢轴影响而引起闭经。
图2-14 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤以手术治疗为主,必要时行辅助化疗。良性功能性卵巢肿瘤在去除后,上述闭经症状可能得到改善。但手术造成的卵巢损伤应引起重视,因此在年轻女性卵巢肿瘤的治疗中进行卵巢功能的保护对女性的健康非常重要。