女人要懂内分泌:妇科内分泌经典问答200问(第2版)
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11.肾上腺也影响女性的内分泌功能吗?有何影响

肾上腺是人体相当重要的内分泌器官,由于位于两侧肾脏的上方,故名肾上腺。肾上腺左右各一,位于肾的上方,左肾上腺呈半月形,右肾上腺为三角形。肾上腺两侧共重约30g。
研究发现,肾上腺皮质与人类生殖系统之间存在相互作用关系,突出表现在于育龄期妇女处在紧张状态时,其正常的月经周期会受到干扰。相信很多人也会有这种经历,比如说临考试前过度紧张,近期工作压力大且睡眠不规律,会出现月经周期的异常改变。之所以会有这种影响,是因为对于肾上腺,体内同样存在下丘脑-垂体-肾上腺轴,与下丘脑-垂体-卵巢轴共用一个“中枢司令官”。应激状态下丘脑-垂体-肾上腺轴的亢进,下丘脑会释放促肾上腺皮质激素释放激素,此种激素可以抑制下丘脑促性腺激素的释放,从而影响到下游卵巢激素的分泌及正常卵泡的发育。对于患有肾上腺疾病的女性,有的可能出现月经紊乱、继发性闭经,少数患者月经一直正常,但在妊娠后容易发生流产、早产,妊娠合并症发生风险也明显升高。
因此对于想要怀孕的女性,同样建议在怀孕前评估肾上腺功能,对于合并有肾上腺疾病的患者,也要干预后再怀孕。