叙事医学:医患故事70例
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十六、不做普通人

“咱们可不是普通人。这些患者把我们当神。没错,我们是和死神斗争的神。很多时候我们能够把他们从死神那儿拉回来……即便是做不了神,也别做个普通人。”这是热播电视剧《急诊科医生》中,在面对患者离世时,何建一主任向住院医师刘凯说的一段话。
今年暑假,在学校的组织下,我来到家乡的街道卫生服务中心进行早期临床实践学习。穿上白大褂,第一次从医生的视角看待自己,但只学完了医学院一年级课程的我,心中难免有些紧张。这辈子,我或许不会像电视剧中的医生那样光鲜,那样受人尊重,但或许也会有不平凡的人生,因为我毕竟已经走在了成为伟大医者的道路上。
“患者访谈”是我们社区实践的一项重要学习内容,通过询问患者患病经历,去理解和体会疾病对患者造成的种种困扰和痛苦,从而培养医学生的共情能力。
学习中令我印象最深刻的,是一位坐在轮椅上说自己是“草头黄”的奶奶。退休前,黄奶奶是一位小学教师,10年前患上股骨头坏死,虽然做了置换手术,但生活上还是出现了诸多不便,再加上“陪伴”她多年的高血压。她说:“平时要长期吃的药,就像是饭一样,大把大把地吞服。”起初我说要问她一些问题时,黄奶奶和蔼、慈祥地看着我,感觉很像是在看着她自己的孩子。黄奶奶还笑话我字写得不好看,继而向我展示了她那工整隽秀的字迹。访谈在有说有笑中进行着,但是当我问到患病初期她是否感到痛苦时,她脸上的微笑不见了,不再用那慈祥的目光注视着我,而以僵硬的眼神转向了地板,但又似乎轻描淡写地说:“那段时间连自己上厕所都不行,更别说做家务,感觉自己没有用了,有点要活不下去了的想法。”这看似简单的话语如同大块的冰雹,挤压着本不宽敞的诊疗室,仿佛时间瞬时凝固了。我抬头定睛观察这位奶奶。在如此炎热的夏天,她依然穿着纯色的T恤外搭一件小西装,一头白发配上一副金丝边框眼镜,干练又慈祥。她将视线又转向我,我却像经不住压力的柳树枝,躲开了。我这才发现自己真的只是一个不经世事的年轻人。我一直以为,人本该坚强,在任何困难险阻面前,都应该表现出不屈不挠,却没想到,看似坚强、释然与安逸的黄奶奶曾经是那么的脆弱。不难想象,当一个人没有办法为家人准备饭菜,没有办法做家务,甚至没有办法自己如厕,这些几十年来理所当然的小事变成了无奈、沮丧甚至悲愤,那会是怎样的痛苦,躯体上的病痛似乎变得不值一提。我想这恐怕不是只上过几节“医患共情”理论课的我可以“感同身受”的。一时间,我真的是不知所措。
“您现在不会那么想了吧?”在长久的沉默之后,我似乎用尽全力,吐出了几个字。“不会了,早就习惯了。”微笑又回到了黄奶奶的脸上。我心中也是一震,就像是拔掉了心头的一根刺,但依然别扭。
“即便是做不了神,也别做个普通人。”我又想起了电视剧中的台词。相信在几年后,我不会再是那个“叶公好龙”的年轻人,面对患者的各种痛苦,我不会再不知所措。我会告诉她(他)们,人生还有诗和远方,如果勇敢地拥抱生活,努力克服对疾病的恐惧,积极向医生寻求帮助,灿烂地去对待每一天,一切都不可怕。
我们应该明白,治疗躯体上的病痛是我们的基本任务,但是,探查和缝补心灵的伤口,是社区全科医生更重要的任务。
让患者的每一天都是蓝天白云、鸟语花香,将是我一生的追求,我要努力成为一个不普通的普通人。
(张子珉)
导师评语
细致入微的描写体现了医生对患者疾苦的认知和同情,医生丰富了对生死、疾苦的认知,使患者对医生产生了信任,患者的信任又反过来激发了医生想要帮助患者的愿望和理想。医患关系变得和谐、温情。
(杜望春)